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取消关注锌主要从胃肠道和呼吸道吸收。正常成年人体内含锌总量约2~2.5g,分布于人体各组织器官内,以视网膜、脉络膜、睫状体、前列腺等器官含锌较高,胰腺、肝、肾、肌肉等组织也含有较多的锌。
锌的摄入主要靠饮食营养食品,含锌较多的食品有乳品、动物肉食、肝脏、海产品、菠菜、黄豆、小麦等。食物中含粗纤维,淀粉、果胶、植物酸、多价磷酸盐影响锌的吸收。含铅、镉多的食品置换锌离子,机体患有胰腺功能不全、局限性迥肠炎、发热、感染性疾病和饮酒等干扰锌的吸收。
婴幼儿及儿童生长发育迅速,天天约0.2~1.2mg/kg,成年人约需10~15mg/d,妇女及妊娠妇约需25mg/d。哺乳妇还应增高至30~40mg/d。最近我国膳食营养标准定为:儿童10mg/d,孕妇及哺乳妇20mg/d。
锌与酶的构成有密切关系,大约有200种酶含有锌元素,锌还与酶的活性有关。缺锌后会导致一系列代谢紊乱及病理变化,各种含锌的酶活性降低,引起胱氨酸、蛋氨酸、亮氨酸和赖氨酸的代谢紊乱,谷胱甘肽的合成减少,结缔组织蛋白和肠粘液蛋白合成过程均受到干扰。锌参与多种代谢过程,包括糖类、脂类、蛋白质与核酸的合成和降解,这些过程多与含锌酶有关。锌是参与免疫功能的一种重要元素,对免疫功能具有营养和调节作用。锌与维生素代谢有关,维持血浆中维生素A的水平,影响维生素C的排泄量,与脂肪酸和维生素E有协同作用。
缺锌会引起多种疾病,主要是:
(1)营养性侏儒症:多为摄入锌不足者,常见于以谷物(其含锌低)食品为主的国家和地区。本病多发于儿童,青少年,影响生长发育。表现为生长发育停滞,骨髓发育障碍,智力及性功能低下,肝脾肿大,伴有贫血,食癖症。体检可发现血清锌及头发锌低,不及时补锌治疗,可导致侏儒症发生。
(2)肠原性肢体皮炎:临床表现为持续性、间断性腹泻及口腔炎。肛门、外生殖器区、膝部等部位瘙痒和炎症。伴有食欲不佳,精神不振、头发变棕浅色、脱发等,不积极治疗可引起败血症。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主任医师
新乡市第一人民医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科