当心内脏肥胖病

　　听说过内脏肥胖症吗？近期上海市各大医院这类病人大量增加，仅仁济医院每天就增加80号就诊病人，比平时增加近三成。

　　据上海市脂肪性肝病诊疗研究中心主任曾民德教授介绍，所谓内脏肥胖症就是体内营养过剩，堆积在内脏引起的代谢综合征。

临床表现为酒精肝、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、痛风、食管反流等病症。医学专家向市民拉响健康警报：一定要警惕贪吃的杀手，别再多吃少动，让内脏肥胖。内脏肥胖寿命缩短曾教授说，被称为内脏肥胖典型症状的脂肪性肝病近年发病率已在不断上升。发达国家现已成为第一位常见肝病，发病率可达20％。目前上海脂肪肝发病率在10％～15％左右，未来的5～10年内也将成为第一位常见肝病。近年更有低龄化发病趋势，尤其过节前后是发病高峰，营养过剩和酗酒为主要病因。

　　脂肪肝病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气等感觉。部分患者可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感。临床上，有30％左右病例会发展成脂肪性肝炎，一旦患上，15％～50％有肝纤维化，7％～25％可发展为肝硬化。

　　脂肪肝所致的肝硬化与肝癌也有关，发病率较正常人高。据统计，脂肪性肝病可使50岁以下患者的寿命缩短4年，使50岁以上患者的寿命缩短10年。近1/3以上发展为隐源性肝硬化，病变不仅累及肝脏，而且参与组成代谢综合征影响全身其它器官。饮食调整运动治疗专家提醒，单纯性脂肪肝仅是一种亚健康临床状态，及早防治，采用饮食调整、运动治疗，可不再让内脏肥胖阻止肝脏损伤、炎症及体内代谢紊乱的发生。一旦发展成脂肪性肝病，坚持基础治疗和合理用药还可避免演变为慢性发展性肝炎，防止出现肝硬化。而酒精性脂肪肝如能戒酒，在一月或数月后肝内脂肪可逐渐消退，但是如果持续饮酒，在数年内就会出现肝硬化。

　　曾教授建议，生活方式干预是基本治疗法，脂肪肝可消退，甚至完全恢复正常，并使患者的生活质量得到提高。方法是改变患者早餐不吃、晚上加餐等不良生活习惯。饮食掌握高热量、高蛋白质食物的摄入量及三餐合理分配，纠正营养过剩，可使大部分脂肪肝在4－6周内消退。增加体育运动量来实施锻炼减重，按每消耗7700热卡可减少1公斤脂肪计算，通常每天锻炼消耗300热卡时，4个月可减重4.5公斤。每减1％的体重可使血脂含量下降10％，减重10％可明显改善脂肪肝组织学变化。