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取消关注妻子很担心,催小许去医院看病。小许不好意思去医院,总是一拖再拖。前天上午,妻子向他下了最后通牒:一定要去医院检查,否则一切后果自负!无奈之下,小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来,医生什么药都没开,却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷,但还是去了内分泌科。今天,小林去医院复诊,医生说他患了垂体瘤,而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。
小林今年28岁,结婚一年多。近半年来,小林被一种怪病缠上了:原本规律的月经变得乱了套,对性生活毫无兴趣,两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕,连忙去医院就诊,结果也被确诊为垂体瘤。
垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。
脑垂体位于颅内大脑下方,是个很奇妙的微小器官,是人体的内分泌中枢,统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤,也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示,垂体瘤的发病率为7.5~15/10万,约占颅内肿瘤的10%。
见识垂体瘤
不同类型的垂体瘤,症状不尽相同。总的说来,垂体瘤患者有以下三种表现:
1、肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。
2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。
3、激素过度分泌导致的症状:根据分泌激素的不同,可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤,最多见,约占39%,发病年龄多在30~40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤,主要表现为巨人症或肢端肥大症,面容改变,手足粗大(鞋子尺码增加),到疾病后期,可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗,可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等,常合并高血压和高血糖。
垂体瘤易伤“性”
垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中,最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上,不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊,长期用黄体酮调经或服用中药调理,以致病情被延误。而男性垂体瘤患者,由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征,又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退,往往不会积极就诊,更容易延误诊断。
因此,女性若出现不明原因月经紊乱、闭经,男性若出现不明原因性功能低下,都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状,请及早到内分泌专科就诊,经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描,以明确诊断。
(实习编辑:李杏)
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
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