肥胖是全球最大的慢性病，到底怎样才能算肥胖？

作者：上海市第六人民医院 尹传玉 许听 狄建忠

胖是病吗？是的，胖就是一种病：

早在1997年，世界卫生组织就在日内瓦召开首届全球肥胖大会，明确指出肥胖本身就是一种疾病，并给予了一个独立的疾病编码--278.00。

而现在肥胖已被定义为全球最大的慢性病。

肥胖是一种全身性疾病，可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症。

全球顶级医学期刊《柳叶刀》的研究发现，体重指数（BMI）在35以上的肥胖人群平均寿命要比正常体重的人短8年。

肥胖似乎已成为“万病之源”。

何为肥胖？如何看待肥胖？

这些问题关乎我们的健康，值得我们去深思和研究。

从定义来说，肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，且必需的营养素可能不足，导致体内过多脂肪积聚、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。

有些人认为胖是“可爱”、“丰满”，而更多的人则会把胖与“丑”、“不健康”、“不自律”联系在一起。

在自媒体发达的今天，对“胖瘦”的评论已成为永恒的热点。

让人担心的是，一些失之偏颇的宣传和评述也会让众多的“粉丝”追随效仿，付出健康甚至是生命的代价。

所以以正确的观念去看待“胖瘦”十分重要。

到底怎样才能算肥胖呢？社会对“胖”的误解比比皆是。

许多人由于时尚媒体的过度宣传，明明是健康甚至是偏瘦的体型却仍然执着于“减肥”；而另一些人明明处于肥胖的边缘却不自知，每天仍然处于暴饮暴食、作息不规律当中。

现代医学已经给我们建立了判定肥胖的简单易行的多种方法：体重指数、理想体重和腰围及腰臀比。

(1)体重指数（BMI），体重指数（BMI）=个体的体重（kg）/身高的平方（m2）。

我国常用的BMI标准为：BMI的正常范围是18.5-23.9，BMI≥24为超重;BMI≥28为肥胖；BMI≥40为恶性肥胖（morbidly obese），有更高的风险产生严重健康问题。

(2)理想体重(IBW)：即标准体重（kg）=［身高（cm）-100］，男性×0.9，女性×0.85;简易计算法：标准体重（kg）=身高（cm）-105（cm），一般实测体重低于标准体重10%，为消瘦；实测体重在标准体重的±10%以内，为正常，实测体重超过标准体重的10%而小于20%者，为超重，实测体重超过标准体重的20%为肥胖。

(3)腰围及腰臀比：反映脂肪分布，腰围是衡量腹部肥胖的重要指标。WHO规定亚太地区，男性腰围≥90cm（2尺7寸），女性腰围≥80cm（2尺4寸）即为肥胖。臀围是指臀部最大周径，而腰臀比男性＞0.9，女性＞0.85即定为“中心性”肥胖。

另外，平卧时腹部的高度超过了胸骨的高度也可确诊为肥胖。

如果发现我们并不属于超重的行列，请不要因为外界媒体的过度宣传而产生身材焦虑，过度减肥。

如果不幸处于超重或者肥胖的队列之中也请不要苦恼，我们可以树立积极向上的心态、养成健康的饮食、运动和作息规律，坚持减重，重塑健康的生活方式，更可以寻求内分泌科医师、营养师的专业帮助。

拥有了科学的认知和坚定的信念，我们一定可以远离肥胖，保持身心的健康。

（通讯员 顾海鹰）