2021-10-26 09:52:10
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在我们日常生活中,腹痛是一种常见的疾病。多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。但你知道吗?在大多数人眼中被习以为常的腹痛,很有可能是癫痫病的一种分型,称为腹痛型癫痫。
我院之前有一名患儿,因腹痛长达2年的时间,用了很多方法治疗一直没效果,也一直未得到一个明确的诊断。到我院之后,经过专家的诊断分析,结合之前的病史和病例资料,做了24小时的长程视频脑电图,后来被确诊为腹痛型癫痫。
腹痛型癫痫又被称为腹型癫痫综合征,是以发作性腹痛为特点的一种癫痫,临床上以反复发生的发作性腹痛为主要临床表现。
发作时呈刀割样痛或绞痛,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状,疼痛部位多位于脐周,也有放射至下腹部或腹部侧面。疼痛持续时间为几分钟至几小时,发作与终止均较突然,多发生于儿童,成人较为罕见。
因腹痛型癫痫的特殊性,所以不能及时确诊和治疗,但其脑电图改变可协助诊断,一般70%,80%的患者脑电图上在颞叶有痫样放电。目前的研究认为腹痛型癫痫属于间脑癫痫的一种,其发病率在所有癫痫中占1%左右。
腹痛型癫痫的诊断与鉴别
1、腹痛型癫痫其腹痛部位及腹痛性质与非腹型癫痫无明显差别,极易与肠痉挛、肠炎、肠道蛔虫、胃炎等疾病相混淆,造成误诊。
2、腹型癫痫多伴有与消化系统无关的症状,如抽搐、抽动、头痛、头晕、意识不清、口吐白沫等。
3、腹痛型癫痫病为反复发作的阵发性腹痛,发作时常伴有一定程度的意识障碍。可有家族史,脑电图表现为异常痫样放电,抗癫痫药物治疗效果较好。
因此在做出腹痛型癫痫的诊断之前,应做认真的体格检查和必要的实验室检查,以排除其他腹部病变的可能。如伴有与消化系统无关的症状,应做脑电图检查,以明确诊断。
由于腹痛型癫痫脑电图恢复常迟于临床表现,若临床症状缓解即停药,则容易导致复发,因此腹痛型癫痫在症状完全控制后,应根据医生要求继续服用抗癫痫药物,待脑电图恢复正常,方可逐渐减药和停药。
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