2021-09-17 15:19:45
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其实,对于痛风降尿酸的治疗而言,成都痛风医院并不建议轻易就采用几种药物合用的方式。我们都知道,痛风急性期并不适合采用降尿酸的治疗,只有在痛风间歇期医生才会根据患者的具体情况,有针对性地使用不同种类的降尿酸药物。
那么,什么时候适合采用不同种类的降尿酸药物治疗痛风?总的原则是如果尿酸居高不下,单用一种药物降尿酸效果不好,就可以考虑联合用药。具体说来,还是有不少门道的。
治疗痛风时,什么时候适合药物联用?
在痛风间歇期,虽然不会出现痛风发作时的红、肿、热、痛的情况,但是血尿酸水平如果一直居高不下,那么急性痛风性关节炎就可能在某一天会再次发作,同时也会增加患尿酸性肾结石、慢性尿酸性肾病、痛风石等危险性。
所以,对于痛风的治疗而言,急性期消炎镇痛、间歇期降尿酸是关键,也就是说,如果尿酸高于420μmol/L,只要出现了急性痛风性关节炎,即使当下关节不痛,也要及时采用抑制尿酸生成的药物或促进尿酸排泄的药物等。
那么,什么时候可以采用药物联用的方式治疗痛风呢?一般来说,分为以下三种情况:
(1)预防溶晶痛的出现需要药物联用:由于痛风间歇期患者血尿酸水平长期升高,尿酸盐在关节内外大量沉积,如果初次对症采用降尿酸药物,血尿酸下降就会过快,从而导致痛风急性发作,这被称为“溶晶痛”。所以,这时候需要采用消炎镇痛的药物联合降尿酸的药物作为该期治疗的基本方案。
尤其痛风石患者或出现尿酸盐结晶沉积的患者降尿酸初期容易出现溶晶痛
(2)降尿酸治疗无效时需要药物联用:如果采用单一的一种降尿酸药物连续治疗1个月以上,且每天使用的量已经接近或达到药物使用的大量,但是血尿酸仍未达标。那么就要考虑两种抑制尿酸生成的药物合用或者抑制尿酸生成的药物与促进尿酸排泄的药物合用。
不同情况下痛风治疗后的尿酸达标值
(3)痛风合并其他代谢病时需要药物联用:如果患上痛风后,同时也发现合并有高血压、脂代谢紊乱、糖尿病或肥胖症,那么就要采用抑制尿酸生成的药物与具有双重功能的药物联用。
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