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北京不孕不育医院:巧克力囊肿必须手术吗?看这几点就知道了!

2021-07-07

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  巧克力是很多女孩子都喜欢的零食

  因其甜腻、丝滑的口感

  常常和甜蜜的爱情联系在一起

  但是今天咱们讲的巧克力囊肿

  不仅和巧克力没有任何的关系

  还被称为“不死的癌症”

  巧克力囊肿是什么?

  这个疾病和我们吃的巧克力可没有任何关系!它是子宫内膜异位症的一种。

  简单地说,子宫内膜异位症就是子宫内膜由于种种原因离家出走了,它跑到了子宫以外(卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等)的地方。

  正常子宫腔内膜每月脱落形成月经,当子宫内膜组织长到了卵巢,周期性脱落出血却排不出来,久而久之形成陈旧性积血,囊液褐色黏稠似巧克力,所以被称“巧克力囊肿”。

  患巧克力囊肿,自身什么感觉?

  70%~80%的患者会出现不同程度的盆腔疼痛,痛经常表现为继发性、进行性加重,但是也有些卵巢巧克力囊肿没有痛经症状的。40%~50%患者合并不孕,还有可能出现盆腔结节及包块。侵犯特殊器官的内异症通常伴有其他症状。

  巧克力囊肿为什么容易不孕?

  1. 巧克力囊肿导致囊肿周边的卵巢皮质拉伸、变薄及纤维化,导致卵泡在早期阶段发生闭锁、凋亡。

  2.巧克力囊肿使得卵巢里面的卵泡密度下降,窦卵泡减少了,生育力也随之下降。

  3.巧克力囊肿引起炎症反应,影响附近的卵巢皮质,持续时间越长,程度越严重。

  约30%-50%的巧克力囊肿患者伴有不孕,自然妊娠率仅有2%-10%。因此,及早发现及早治疗很有必要。

  巧克力囊肿该如何诊疗?

  可通过超声、腹腔镜、MRI、血清CA125测定等方式检查是否有巧克力囊肿,其中腹腔镜是诊断巧克力囊肿的“金标准”。

  囊肿直径小于4cm的患者,如果没有特殊症状,如腹痛等,部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物,避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性,一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小,达到治疗的效果。

  当巧克力囊肿出现以下指征时,就要考虑手术:

  附件囊肿直径≥4 cm

  提示合并有其他肿瘤

  痛经药 物治疗无效

  合并不孕且卵巢储备功能良好

  腹腔镜可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况,与此同时,剥除囊肿、保留卵巢和子宫,大大的增加了女性受孕的机会,对比传统手术来说,腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短,是较佳治疗选择。

  由于该病容易复发,因此对于有生育需求的女性而言,术后不仅要积极试孕,还要做好术后康复管理,定期到医院进行复查。

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