JAMA Pediatrics：超加工食品对儿童的毒害，远超人们的想象！

越来越多的证据表明，超加工食品（UPF）对机体健康有着潜在的危害。根据NOVA食品分类系统的定义，超加工食品是经过一系列物理、化学和生物过程在已经加工过的食品基础上再加工的食品，这类食品通常含有五种以上工业制剂，并且是高糖、高脂、高热量的食品，其宗旨是廉价、口味好、方便和吸引人。

全球工业化食品系统的快速扩张，即食UPF已逐渐取代基于新鲜和加工限度低的食品。据数据显示，在世界范围内，UPF消费不断增长，包括低收入和中等收入国家，目前UPF 的消费分别占英国和美国学龄儿童每日卡路里摄入量的 65.4% 和 66.2%。

最近有研究发现，UPF的消费会导致成年人摄入过多的热量，进而导致体重增加，而且与2型糖尿病、心血管疾病、癌症和死亡的风险升高有关。然而，在儿童和青少年中，UPF消费与脂肪的关系仍然很少，以前只有少数小规模的研究。近日，发表在JAMA Pediatr杂志的一项英国大型队列研究显示，儿童期 UPF 摄入量越高，与进入青春期和成年早期的体重和腰围增长越快。

在这项研究中，研究人员对英国9025名出生于1990 年代初的儿童进行7岁至 24 岁的生命历程追踪，并分别在 7、10 和 13 岁时完成了食物日记，记录了消耗的食物和饮料。同时应用NOVA食物分类系统计算为每个参与者每日食物总摄入量中的体重贡献百分比，并被分为五个组，最低UPF摄入组占总饮食的五分之一，而最高的组占总饮食的三分之二。最高消费群体中 UPF 的主要来源包括碳酸饮料、即食食品以及大量生产的包装面包和蛋糕。相比之下，最低消费组的饮食以加工程度最低的食品和饮料为基础，如原味酸奶、水和水果。另外，研究人员还收集了超过17年的包括重指数 (BMI)、腰围和体脂的测量值。

结果显示，共收纳了9025名参与者，其中女性占比为49.7%，男性占50.3%。基线时的平均（SD）UPF消费在五分位数1中为23.2%，五分位数2为34.7%，五分位数3为43.4%，五分位数4为52.7%，五分位数5为67.8%。

与最低UPF消耗量相比，最高消耗量组BMI每年增加0.06（95%CI，0.04-0.08）；体脂每年增加0.03（95%CI，0.01-0.05）；体重每年增加0.20（95%CI，0.11-0.28）公斤；腰围每年增加0.17（95%CI，0.11-0.22）厘米。到24岁时，UPF 最高组的人平均 BMI 水平较高，增加了 1.2 kg/m 2，体脂增加了1.5%，体重增加了 3.7 kg，腰围增加了 3.1 cm。

研究人员表示，我们看到在饮食中摄入更多超加工食品的儿童中，所有不健康的指标非常一致的增长了，体重指数、体重增加和体脂增加比那些少吃超加工食品的儿童快得多。我们实际上看到，从9岁开始，那些消费最多的儿童与消费最少的超加工食品的儿童之间就有了区别。

“因此，我们迫切的需要采取更激进和有效的公共卫生行动，以减少儿童对 UPF 的接触和消费，并解决儿童肥胖问题。我们应根据巴西、乌拉圭、法国、比利时和以色列等国家/地区制定的指南，更新国家膳食指南，以强调偏爱新鲜或最低限度加工食品并避免过度加工食品。UPF 应该征税，最低限度加工的食品应该得到补贴，以使更健康的食品选择更实惠。另外，其他行动包括限制 UPF 的促销和所有形式的广告，特别是那些针对儿童的广告，以及强制在包装明显的地方将UPF标示加入产品标签。”研究人员强调。

原始出处

Kiara Chang et al， Association Between Childhood Consumption of Ultraprocessed Food and Adiposity Trajectories in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children Birth Cohort， JAMA Pediatrics (2021). DOI： 10.1001/jamapediatrics.2021.1573