女性得了强直性脊柱炎要怎么确诊呢?贵阳强直医院哪家效果好?

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　　强直性脊柱炎，相必大家都不是很了解。这种疾病通常是发生的征兆不明显，病因比较普通，让人无心防范。那么，女性得了强直性脊柱炎要怎么确诊呢？哪家效果好？

　　如果是女性得了强直性脊柱炎，确诊就可以从血液生化检查、免疫学检查、微生物学检查、HLA，B27检测、X线检查、强直性脊柱炎的CT，MRI和造影检查等方面进行。当然，除了这些内容的确诊，还有关键的一点就是医师对患者的症状表现的临床判断。

　　在众多的检查内容中，强直性脊柱炎的X线检查是关键的内容。强直性脊柱炎的X线检查：

　　(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据，可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断，早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别，一般地说，骶髂关节可有三期改变：

　　①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。

　　②中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。

　　③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。

　　但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。

　　(2)脊柱改变：病变发展到中，晚期可见到：

　　①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合(图6)。

　　②方形椎。

　　③普遍骨质疏松。

　　④关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。

　　⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化常见(晚期呈竹节样脊柱)。

　　⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。

　　⑦椎间盘，椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

　　(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。

　　(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松，边缘不整)。

　　原发性AS和继发于炎症性肠病，Reiter综合征，银屑病关节炎等的伴发脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃性病变表现，可资鉴别。

　　脊椎外关节的其他X线表现有，肩关节也可有骨质疏松，轻度侵蚀性破坏病变，关节间隙变窄，关节面破坏，终呈骨性强直，在韧带，肌腱，滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎，多见于跟骨，坐骨结节，髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

　　哪家效果好？对于关节和脊柱附着点而言，免疫复合物、无菌性炎症的存在会导脊柱附着点病变椎体受损、以及关节处滑膜炎症、增生，软骨、骨质等相继遭到破坏，所以要想解决疼痛避免脊柱变形、驼背就需要清除免疫复合物及无菌性炎症情况，我院采用小分子肽中医微创祛炎，结合康复理疗和专科中成药靶向介入治疗，祛除免疫复合物等致炎致病因子，从而保护关节脊柱免受破坏。

　　早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描，CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变，但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。

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