上海鼻咽喉科医院 上海虹桥医院耳鼻喉科耳鼻喉科

　　上海鼻咽喉科医院 上海虹桥医院耳鼻喉科耳鼻喉科，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，发病与鼻粘膜易感性、过敏原或遗传因素有关。分为常年性过敏性鼻炎与季节性过敏性鼻炎两型。

　　过敏性鼻炎的检查

　　发作时可见鼻粘膜淡红、苍白或暗灰色、水肿，以下鼻甲为甚。鼻腔内可见清稀鼻涕，间歇期鼻腔粘膜可恢复正常。但对病史较长，反应比较剧烈的患者，则可见鼻粘膜很苍白、水肿，甚者，鼻粘膜可呈息肉样变或形成鼻息肉。

　　过敏性鼻炎临床表现

　　过敏性鼻炎有三大主要症状，即发作时连续性打喷嚏、流清涕和鼻堵塞。

　　常年性过敏性鼻炎：常年性发病。具有连续性打喷嚏、流清鼻涕(如继发性感染，则可转为浓性)和鼻堵塞三个主要临床表现。大多数患者有不同程度地嗅觉减退，发作时感觉鼻孔以及眼睛、喉咙发痒，也有出现鼻涕倒流入咽喉、头晕、头痛、甚至流泪、鼻梁酸痛等症状。

　　季节性过敏性鼻炎：也称花粉症。季节性发病，每年发病季节基本一致。发病时连续打喷嚏、流清涕(继发性感染则可转为浓性)、鼻子堵塞，多数患者有鼻子发痒的感觉，有不同程度地嗅觉减退。也有出现流泪、鼻梁酸痛、头晕、头痛、头皮发麻甚至脸肿等症状。

　　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。分两型，为慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎。

　　慢性鼻炎检查

　　慢性单纯性鼻炎：鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

　　慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

　　慢性鼻炎临床表现

　　慢性单纯性鼻炎：鼻塞，间歇性或交替性。间歇性鼻塞，一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重;交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;嗅觉可有不同程度的减退;多涕，常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。

　　慢性肥厚性鼻炎：鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退;鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性;由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰;当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。

　　慢性鼻窦炎

　　慢性鼻窦炎也叫“蓄脓症”，是指主要发生在鼻窦的慢性炎症。一般分单鼻窦炎，或多鼻窦炎或全鼻窦炎。

　　慢性鼻窦炎检查

　　患者进行鼻腔检查时常见中鼻甲呈肥大或息肉样改变，鼻腔粘膜充血、肿胀;浓液常大量积蓄于所感染的鼻窦。

　　慢性鼻窦炎临床表现

　　局部症状：脓涕，为慢性鼻窦炎的主要症状。分泌物呈粘脓性或脓性。一些人有脓涕流向鼻咽部，故常有痰多之感。如为牙源性上颌窦炎，脓涕常有腐臭味。鼻塞，轻重不一，常因鼻粘膜肿胀、鼻甲息肉样变，息肉形成或脓涕滞留于鼻腔所致。多为持续性鼻塞。擤出脓涕后，鼻塞可暂时缓解。

　　全身症状：病人常有精神不振、易疲劳、注意力不集中、头昏、头痛。头痛一般表现为闷痛或钝痛。

　　如有以上症状，上海虹桥医院耳鼻喉科耳鼻喉科医师提醒，你很有可能患上了鼻炎，应尽早到院检查，明确病因后对症治疗。

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