2021-04-23 16:27:19
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抗抑郁药有哪些,成都看抑郁那家医院好?成都棕南医院专家介绍:常见精神病,主要表现情绪低落,兴趣缺失,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,临床观察:患者大脑缺少5,HT(5,羟色胺)和去甲肾上腺素(NA/NE),神经递质。抗抑郁药主要通过抑制神经系统对这两种神经递质的在摄取,使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。
抗抑郁药作用机制以及药物分类:
选择性5,HT在摄取抑制剂 :增加中枢5,HT能神经功能:舍曲林,帕罗西汀,氟西汀,西酞普兰
5,HT受体阻断剂:抑制5,HT在摄取:曲唑酮
选择性NE在摄取抑制剂:瑞波西汀
四环类抗抑郁药:抑制突触前膜对去甲肾上腺素的在摄取:马普替林
5,HT+NE/NA在摄取抑制剂 :文拉法辛,度洛西汀
三环类抗抑郁药:多塞平,阿米替林,丙咪嗪,氯米帕明
NE能+特异性5,HT能:米氮平
单胺氧化酶抑制剂:A型单胺氧化酶:吗氯贝胺
临床应用:
SSRI:1.舍曲林吸收慢;西酞普兰,艾司西普肽兰,无首过效应;氟西汀用于强迫症以及神经性贪食症。不良反应:神经系统5,HT综合征,生殖系统:性功能减退或障碍。戒断反应。
SNRI:主要针对难治性抑郁症,生物利用度45%。不良反应:文拉法辛:粒细胞缺乏,性功能障碍;焦虑,嗜睡,失眠,紫癜;未经治疗的窄角型青光眼禁用度洛西汀。
NE能+特异性5,HT能:米氮平:各种抑郁,1~2周起效。口服吸收快,可通过胎盘屏障,脂溶性高。不良反应:体重增加,急性骨髓抑制,粒细胞缺乏等。
三环类:多塞平,丙咪嗪,阿米替林,氯米帕明;不良反应:抗胆碱能效应,出汗减少,眼压升高,体重增加。
四环类抗抑郁药:马普替林,抗胆碱效能,出汗减少,体重改变。
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