2021-04-12 15:00:09
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痛风是一种代谢性疾病,由嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少引起,急性发作时痛风如刀割般难以表达。若血液中尿酸浓度达到饱和溶解度,可形成晶体,易沉积于关节囊、软骨或骨骼滑膜囊内,进而引起痛风性关节炎。
痛风关节炎有哪些症状?
成都专业痛风医院专家临床总结,急性痛风多发生在午夜,单侧大跖趾关节易发生。受影响的关节可能会撕裂或切断,通常导致失眠。痛风性关节炎的自然病程可分为四个阶段,包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇性和慢性痛风石。
典型症状:
典型的临床症状是夜间突然发作,关节疼痛加重,12小时内达到高峰。痛风性关节炎首次发生在大跖趾关节,然后累及其他关节。痛风性关节炎进入间歇期后,多在1年内复发,频繁发作,累及关节增多,症状持续时间延长。进入慢性痛风石发病期的主要临床表现包括持续性关节肿胀疼痛、压痛、畸形和功能障碍。
并发症:
慢性间质性肾炎和肾尿酸结石的形成是痛风性关节炎比较常见的并发症。慢性尿酸盐肾病可能有夜尿增多、尿比例降低、渗透压降低、轻度红尿、白细胞尿、轻度蛋白尿等。甚至肾功能不全的人会有血肌酐升高、肌酐清除率降低、血尿素氮升高。慢性尿酸盐肾病可以先有痛风性关节病变,再有肾病。尿酸性尿路结石主要表现为血尿和肾绞痛。X线检查大多不会显示肾结石,b超检查可以显示肾结石。
痛风关节炎怎么治疗?成都专业痛风医院表示,不同时期不同症状的痛风是需要不同的治疗方式,需要对症治疗:
一是急性期:
痛风急性发作时,应及时清除诱因,控制关节炎急性发作。急性期应优先使用非甾体抗炎药,症状控制后停止使用。用药期间应定期监测血清肌酐。如果使用非甾体抗炎药仍然感到疼痛,不妨试试秋水仙碱,起初口服少量药物,症状缓解或有副作用时停止使用,期间应多监测不良反应。急性肾功能不全患者应考虑糖皮质激素。
二是缓解期:
痛风缓解期治疗的目的是降低血尿酸水平,避免痛风再次急性发作。根据尿酸水平,在医生的指导下,合理使用抑制尿酸产生的药物,如别嘌呤醇,从低剂量缓慢增加剂量。也可以使用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。值得注意的是,降尿酸药物会引起急性关节炎,急性期不能使用这种药物。
三是无症状期:
无症状高尿酸血症期间,积极减肥,稳定血压及血脂,不滥用利尿剂,远离动物内脏、海鲜及浓汤等,积极治疗高血压、高血糖及高血脂。因无症状高尿酸血症可发生5%~15%的痛风。对于心血管疾病或其它高危因素的病人,尿酸需要定期降低,因为血尿酸已经上升到480微摩尔。如无心血管疾病等高危因素,血尿酸超过540微摩尔后继续降低尿酸治疗。
成都专业痛风医院温馨提示:
痛风性关节炎易引起关节畸形及各种并发症,尤其对肾脏有不同程度的损害,易引起尿酸性肾结石及痛风间质性肾炎,还可引起痛风性肾衰竭,甚至尿毒症。伴随病情的进一步发展,可引起高血压,脑动脉硬化,心肌梗死等。因此,应做好预防工作,遵循低嘌呤,低盐,低脂肪,低蛋白的饮食结构,多吃碱性食物,预防急性痛风,促进尿酸排泄。
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