甲状腺结节术后并发症有那些：哈尔滨哪个医院甲状腺手术好

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一、术后出血

　　手术后有两种出血。一种是甲状腺切除术后切口出血。这种出血过程缓慢，颈部逐渐肿胀，有时皮肤青紫，可出现呼吸困难。缝线要拆掉，减压，引流。二是动脉出血。甲状腺上动脉结扎多由脱出引起。术后1-2天常因咳嗽及用力而发生。这种出血剧烈，颈部迅速膨胀，很快就会导致呼吸困难甚至窒息。应该立刻打开切口，找出出血点，止血。

　　二、呼吸困难及窒息除除

　　以上所说的出血压迫造成呼吸困难外，由于喉头水肿，气管软化，或双侧喉返神经损伤麻痹等，也可导致呼吸困难或窒息。

　　三、喉返神经损伤

　　声带如果有挫伤，瘫痪的声带可以在几个月后自然恢复;如果有结扎或切断伤，会导致声带瘫痪。而瘫痪的声带逐渐强直，其功能可由健侧声带代偿，声嘶逐渐恢复。若双侧喉返神经受损，则因两侧声带都处于强直的中间位置，无法打开，造成窒息，需做气管切开，长期使用气管套管。

　　四、喉上部神经损伤

　　喉上皮神经外支损伤，因影响声带张力，可出现低音和粗音。若内支受损，可使会厌粘膜失去知觉，出现误咽，引起呛饮。以上症状可以通过健侧代偿逐步缓解。

　　五、甲状旁腺受损。

　　甲状旁腺损伤可导致手指痉挛，多发生于术后2-3天，系由甲状旁腺切除或供血不足造成。病症一开始是四肢和口唇发麻，手足发麻，严重者出现四肢和躯干抽搐，每天数次，每次数分钟。由于供血不足而导致的，可逐步恢复;全部切除者，终身服用钙剂。

　　六、甲状腺危象

　　为甲亢性手术后严重并发症之一。通常在术后24-48小时发生。它的临床表现为持续高热，脉搏加快，血压升高，同时可伴有恶心、呕吐、腹泻，情绪激动，烦躁不安，甚至昏睡。手术前准备不足，手术适应证选择不当，手术操作粗鲁，出血过多，术后出血、感染、缺氧等为诱因。

　　七、创腔内血肿形成与感染。

　　若术后仍有3-4天发热不退，自觉颈部肿胀疼痛，检查时发现切口周围皮肤红肿，有压痛，即应考虑血肿及可能感染。可以早期使用局部热敷，促进血肿的吸收。血液肿大时，可穿孔反复抽吸。如果形成了脓肿，则需要拆除缝线并引流，同时使用抗生素。

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