类风湿关节炎关节超声检查的必要性分析

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　由于不少类风湿关节炎患者在来风湿科前都去过多个科室就诊，也进行过不少相关检查，像类风湿因子、血沉、C反应蛋白这些普及度较高的检查，即使非风湿专业的医生也都有所了解，可以为患者开出，同时也会让患者拍关节X光片。但风湿科医生还会让患者再去做关节超声检查，此举有时会令患者不解，都是检查关节，X光不可以吗？

　　成都治疗类风湿专科医院专家表示，对于类风湿关节炎而言，仅通过X光检查患者关节是不够的，建议一定要做关节超声，关节超声检查的重要性甚至高于X光。这是为什么呢？

　　1. 关节超声检查有助于类风湿关节炎的早期诊断滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变，不少患者在疾病早期，关节肿痛并不明显时，滑膜炎就已经存在，可称为“隐匿性滑膜炎”。这种滑膜病变肉眼难以发觉，必须借助影像检查技术进行判别，关节超声就是常用的检查手段。还有些患者在病情初期腱鞘炎、滑囊炎表现较明显，滑膜炎较轻，若不通过关节超声进行排查，容易仅被诊断为损伤性腱鞘炎、滑囊炎，而忽略了类风湿关节炎导致病变的可能。此外，有的患者虽然存在关节疼痛症状，但类风湿因子检查阴性，若通过关节超声检查发现多关节存在滑膜炎，再结合血沉、C反应蛋白等指标可以诊断为血清阴性类风湿关节炎。关节X光检查仅能展现关节骨质病变情况，而不能显示滑膜炎症病变，因而使用范围较为局限。

　　2. 关节超声检查有助于发现早期骨侵蚀虽然X光片可以充分展示关节骨质病变情况，但多限于病情后期患者已经出现明显关节强直畸形变时，对类风湿关节炎患者早期骨侵蚀提示意义不大。其实类风湿关节炎所导致的骨侵蚀在病情早期就已经出现，如能及早发现对准确判断病情程度有重要意义，也有助于协助个体化治疗方案的制定。关节超声虽对关节骨质病变整体呈像不佳，但却可以发现早期骨侵蚀病变。

　　3. 关节超声有助于准确判断治疗疗效类风湿关节炎的治疗是一个漫长的过程，期间不仅需要经历换药、调药等过程，有的患者还需面对多种药物不良反应。不少患者在关节症状改善后就认为病情控制住了，自行停药、减药，殊不知这只是病情暂时好转的假象。关节超声检查可以透过现象看本质，准确判断治疗疗效，这也是X光检查不具备的能力。对于那些接受治疗后出现关节症状好转的患者，只要关节超声检查仍提示存在明显滑膜增生，就意味着病情仍未控制住，需要继续服药。

　　成都治疗类风湿专科医院专家自己家，只有关节超声检查提示滑膜增生明显减轻，甚至消失，此时才是病情好转的标志，可以在医生指导下逐步减药、停药。虽然关节超声的上述作用，关节CT、核磁共振检查也都具备，且呈像性更加清晰，但关节超声检查简便易行，花费时间短，且价格低廉，也无辐射影响，因而在临床诊疗中更加实用。

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