大便常规一夜涨价21倍医院检测价格谁说算？

　　家住北京市天通苑的李先生，3月31日带着腹泻的孩子去医院检查粪便常规，价格是2.5元，可4月1日去复诊的时候，同样是粪便常规，医生让他去肠道门诊，价格却一夜暴涨了21倍，成了52.5元!

　　问题还不止如此，健康时报记者在随后的调查中发现，各个医院肠道门诊的大便常规化验收费差别也很大。北京朝阳医院、北京积水潭医院为12.5元，北京儿童医院17.5元，北京同仁医院34.5元，中日友好医院52.5元……

　　怎么门诊名字一变，化验的费用就涨了这么多?这是不是乱收费啊?

　　肠道门诊必须排查痢疾、霍乱

　　患者对于肠道门诊收费的疑惑，主要集中在两个方面：

　　一是肠道门诊为什么化验费暴涨?比如同样是拉肚子，如果你是3月31日去医院，那么消化科的大夫只会给你开个2.5元的大便常规化验单就可以了，但如果是4月1日去医院，就必须挂肠道门诊的号，化验的费用也一下子会翻几倍，变成12.5元甚至50多元。

　　其实解答这个问题并不难，按照北京市卫生局规定，从4月1日开始，北京市335家医院的肠道门诊全面开诊，只要遇到腹泻患者，都必须到肠道门诊就诊。而且细心的患者还会发现，4月1日以后，即使还是自己认为普通腹泻，在肠道门诊的便常规化验收据上，除了粪便常规(外观和镜检)，还多了“02悬滴和培养”、“门诊细菌培养”等字样，这正体现出了肠道门诊的特殊性。

　　由于夏秋季节消化道传染病高发，按照北京市卫生局的规定，肠道门诊就诊的每一例患者实施“逢泻必检”，必须排查痢疾、霍乱等传染病，化验项目增加了，价格自然上涨了。

　　从防治传染病的角度讲，这种排查是强制性的，如果事先没跟患者沟通好，就很容易产生矛盾。

　　记者在采访过程中，听到很多医生也在抱怨：“每年的肠道门诊开诊以后，都要反复地就价格问题给患者做解释，口水都讲干了，有的甚至还吵架，但是我们也没有办法!”

　　价格差异因为试剂或手法不同

　　患者的第二个疑惑是，既然都是肠道门诊，为什么收费差价还那么大，十几元到几十元都有?记者通过走访和电话咨询，调查了北京朝阳医院、北京同仁医院、中日友好医院、北京儿童医院、北京积水潭医院等5家设有肠道门诊的医院。发现化验收费标准确实差异很大，其中，北京朝阳医院、北京积水潭医院均为12.5元，北京儿童医院17.5元，北京同仁医院34.5元，中日友好医院52.5元。

　　北京市卫生局宣传中心人员的解释是，主要是因为各个医院使用的化验试剂和设备不同导致的。北京同仁医院的一位医生也提到说：“用的试剂不一样，价格就不同。今天你过来是30多元，明天换了试剂变成50多元也是有可能的。”

　　记者通过北京市医疗服务价格查询系统得知，各家医院的收费都没有问题，只是检查的方法和项目有区别。按照物价部门审核的价格，粪便常规(外观及镜检)价格为2.5元/份，“02悬滴及培养”的价格是10元/份，“潜血试验(金标法)”的价格是15元/项，(北京儿童医院所使用的检查方法)“门诊细菌培养+药敏(手工)”的价格是40元/份(中日友好医院所使用的检查方法)。

　　北京朝阳医院消化内科主任医师尚占民博士介绍，普通粪便常规查的是粪便形态和颜色，以及白细胞、红细胞比例，帮助诊断是否患有肠炎等普通消化道疾病，“02悬滴及培养”和“潜血试验”主要是检查粪便中是否含有霍乱、痢疾等致传染病的病菌，“细菌培养+药敏”则进一步帮助分析所培养出的细菌对抗生素的耐药情况，以便更准确地选用合适的药物治疗。这些检查在肠道门诊都是很常见的，只是根据患者需要和医生的诊断习惯，以及医院具备的检测方法而略有区别，以上检查在肠道病高发季节都是合理的。

　　北京市卫生局宣传中心人员对健康时报记者说，所有医院肠道门诊费用都是经北京物价局批准的。如果患者在就医中遇到怀疑乱收费的情况，都可以向北京公共卫生公益电话12320投诉举报。

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