郑州痛风风湿病医院
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强直性脊柱炎是怎么引起的?惯性思维导致的误区?

2021-01-29 13:24:37

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎(强直)是一种慢性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可伴发关节外表现,严重患者可以出现脊柱畸形和关节强直,常被人们称为“不死的癌症”、“活着的木乃伊”,在日常生活中,有很多人对强直性脊柱炎存在着种种认知误区。强直脊柱炎患者特别关切的问题莫过于就是这个病可不可以治好,但是人们对治好的理解是有误差的,而且大多数人都喜欢跟着自己的思维走,才导致了如此多的误区,下面我们列出一些作为参考。

  误区一:平时不吃药,痛了就打针

  强直性脊柱炎的疼痛大部分来源于炎症,包括中轴关节炎、外周关节炎、关节周围炎和附着点炎等等。

  疼痛确实可以作为判断病情活动情况的一项依据,但它并不全面。这是由于疼痛的发生和严重程度并非与炎症的发生和严重程度完全一致,它会受到许多因素影响。

  因此,单纯依靠疼痛的强度来判断强直的活动性是不够全面的,很多时候,你觉得不疼了,但疾病仍然在持续进展。

  强直患者一定要在医生的指导下服药,定期复查,而不是按照自己的感觉来判断是否需要服药。

  误区二:强直性脊柱炎是骨科疾病

  强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬。因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。

  实际上并非如此,研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。

  误区三:血沉和C反应蛋白正常就无需治疗

  其实,一些患者很容易有这样的错误观点,那就是,疾病活动度评分或者炎症指标CRP和血沉降到正常,就说明治好了。或者,认为疾病至少静止了,而静止期是不需要治疗的。

  但实际情况是,疾病更可能是相对静止或暂时进入静止期,很可能正在酝酿反弹,即将再度加重。所以,即使在这个阶段,也不能不采取措施。真正达到临床治疗后病情熄灭,是需要很长时间才可能实现的----也只有这个时候,停药才是安全的。

  误区四:生物制剂副作用很大,坚决不用

  近年一项在希腊开展的研究显示,73%的类风湿关节炎和99%的脊柱关节炎患者曾经使用过生物制剂。从数据上可以看出,至少在希腊,对于脊柱关节炎(含强直性脊柱炎)患者使用生物制剂是非常普遍的。

  我国生物制剂上市较晚,抗肿瘤坏死抑制剂于2006年上市,也已经有十几年的临床经验,但由于费用较高等原因,使用量相对低。(但现在普遍降价了)

  其实,从1998年生物制剂首次用于治疗常见风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎以来,近20年的联创时间表明:无论是改善疾病的临床症状还是控制病情进展方面,都取得令人振奋的疗效。

  但生物制剂不是灵丹妙药,也可能出现副作用,常见的副作用是注射部位反应,打针后局部的红肿是很常见的,一般可以自行消退。

  生物制剂常见的严重副作用是感染,尤其我国是肝炎、结核大国,诱发感染是很现实的问题。但这种风险大吗?

  国际的报告显示,综合分析了46项随机对照试验的研究发现:类风湿关节炎患者因使用肿瘤坏死因子抑制剂而出现不良反应(包括严重感染和肿瘤)而停药的风险与使用安慰剂或包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等其它治疗类风湿关节炎常用药物相比较,并没有证据证明表明肿瘤坏死因子抑制剂的风险增加。

  因此,虽然药物副作用是客观存在的,但通过临床医生的合理使用,是可以实现利大于弊的。

  误区五:强直性脊柱炎是脊柱病变,无需全身治疗

  有人说骨骼病变是强直性脊柱炎的主要表现,在治疗上就应该以治疗骨病为主。例如,可以用牵引拉开脊椎的间隙,避免粘连融合,可以用手术的方法矫正脊柱的弯曲变形。但是,这只是治标之法,就好比向沸水中加入冷水一样,只能暂时缓解症状,没有根本解决问题。强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性疾病,具有进行性、全身性等特点,而并非是一种单纯的骨科疾病,因此只有进行全身治疗,才能“釜底抽薪”,使各种免疫指标恢复正常,真正标本兼治。

  疾病就像弹簧,你弱它就强。作为患者,积极治疗之余,也要学习更多科普知识来武装自己呀!正所谓:知己知彼,才能百战百胜!

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咨询挂号杜爱华 医师

擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

咨询挂号程本维 副主任医师

擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

咨询挂号王济华 主任医师

擅长:治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强脊炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病等疾病

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