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RA患者应该运动吗?不同时期的患者该怎么样去运动?

2021-01-28 10:40:02

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  RA患者应参加运动锻炼,并根据病情选择合适的运动方式。RA患者常因关节疼痛和僵硬等原因减少运动,长期如此易导致关节活动度变小、肌肉无力和萎缩,造成关节功能障碍和生活质量下降。建议RA患者注意适度运动。RA患者运动锻炼方式的具体选择应考虑多种因素,如年龄、体格、既往运动水平、疾病活动状态及是否存在关节结构性损伤等因素。因此在进行某项锻炼前,建议与医生共同讨论锻炼方式,争取较好的辅助治疗作用。

  常推荐轻中度锻炼方式,如散步、游泳,尽量避免高强度负重运动及反复高冲击活动,如跑步和打球,并且以运动后不增加疼痛等疾病症状为原则。疾病缓解阶段建议RA患者也适度加强锻炼。

  表现:急性期、高疾病活动状态低热、疲乏、关节肿痛;亚急性期关节肿痛等症状较前改善;稳定期无明显关节肿痛。

  锻炼目的:急性期、高疾病活动状态增强体质,保持关节活动和稳定,增强肌肉力量和耐力,预防关节挛缩畸形,提高柔韧度和平衡能力。

  运动原则:急性期、高疾病活动状态休息为主,适度运动,必要时辅具支持固定;亚急性期适度增加训练,中等强度锻炼;稳定期持之以恒,中等强度锻炼为主。

  运动重点:急性期、高疾病活动状态被动和主动关节活动度锻炼等长收缩运动(以受限制的关节为重点);亚急性期主动关节活动度锻炼;稳定期等长收缩运动逐渐过渡至动态锻炼(有氧和力量锻炼),柔韧性锻炼,平衡锻炼;稳定期主动关节活动度锻炼,力量锻炼,有氧运动,柔韧性锻炼,平衡锻炼。

  可选择的运动方式:(1)关节活动度训练:手、腕关节等关节活动度锻炼;(2)等长收缩运动:四肢肌肉的等长运动;(3)柔韧性训练:瑜伽、水上运动(应有轻微的拉伸感,但无疼痛感);(4)平衡训练:太极、足跟足趾式行走、水上运动;(5)力量训练:自重或负重锻炼、阻力训练、水上运动;(6)有氧运动:步行、跳舞、游泳、骑行

  每次锻炼步骤:急性期、高疾病活动状态不建议运动;亚急性期(1)热身:锻炼前应进行热身,避免关节、肌肉损伤,采取较为轻柔的有氧运动,如慢走、原地踏步,持续5~10 min;(2)锻炼;(3)放松:运动后行轻微有氧运动,防止运动后肌肉痉挛,可进行慢走或拉伸,持续5 min左右。

  运动时间:急性期、高疾病活动状态小量分次,如每日2次,每次3~5组,每周3~5日;亚急性期逐渐增多;稳定期每周3~5次,每次30 min。

  注意事项:

  (1)炼强度:在锻炼过程中微微气喘,但能够交谈。

  (2)锻炼时穿合脚的鞋子。

  (3)运动后可适当补充水。

  (4)水上运动避免在冷水中进行。

  (5)若有髋关节、膝关节、足部和踝关节问题,建议在平整的地面上进行锻炼。

  (6)开始锻炼时出现轻微疼痛是正常的,但如果疼痛严重或锻炼后2 h仍存在,则可能需要改变锻炼方式。

  (7)如果在运动中出现以下症状,应立即停止运动,并联系医护人员。

  1)背部、颈部或手臂疼痛或压迫感;

  2)呕吐或昏倒;

  3)心脏跳动非常快速。

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咨询挂号杜爱华 医师

擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

咨询挂号程本维 副主任医师

擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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擅长:治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强脊炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病等疾病

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