危重病患增多 今年急诊变得更“急”了 其中一部分是慢病患者拖成了急症 专家呼吁要重视定期复诊

不管有没有症状都应该定期就医，这是控制慢性病的关键点之一。但眼下，仍有不少慢性病患者因为对就医有顾虑，没有定期复诊，等出了症状不得已去医院时，病情已经变得很糟糕。

“今年急诊比以往更急更险更忙碌了！临床上，急诊需要抢救的危重病患明显增多，其中主要包括肾功能衰竭、肿瘤、高血压急症、急性冠脉综合症等，这里面80%以上的患者，都是有各种慢性基础疾病的。”昨日，谈起今年急诊接诊情况的变化，武汉大学人民医院急诊科主任李文强教授感触颇深。记者从武汉大学人民医院、湖北省中医院光谷院区等多家医院了解到，今年以来，危重病患变多，医院急诊比往年更“急”了。

肾衰患者拖成尿毒症

56岁的石先生患肾功能衰竭4年，疫情前坚持每三个月到湖北省中医院光谷院区复诊一次，病情基本控制住了，没有往坏的方向进展。今年元月中旬复诊后，因疫情影响，石先生便没有再坚持正常复诊。直到上周出现恶心、呕吐、乏力，石先生才到医院看急诊，一查肌酐1200多，超过正常值上限近10倍，血红蛋白也只有56克。

为了救命，医生直接给他上了透析。对于他而言，这意味着以后需要靠透析维持生命了。无独有偶，在武汉大学人民医院肾内科，近期也接诊了多例类似的病例。

湖北省中医院光谷院区肾内科主任邹新蓉介绍，该院自3月底恢复正常门诊以来，重病人多了，轻病人少了。去年全年在急诊新增加的透析患者21个，今年医院恢复正常接诊以来，急诊新增加的透析患者超过了40个，是去年的一倍。“主要原因还是肾衰竭患者没有像过去那样正常复诊，控制好危险因素。”

急诊比以往更急更险

“以往，需要抢救的病人只占到急诊患者的20%左右，80%的患者都是发烧、结石、拉肚子等轻症。而今年这个比例恰恰相反，来的患者大多病情危急，需要抢救的占到急诊患者的80%，而其中又有八成以上的患者有各种基础疾病。”武汉大学人民医院急诊科主任李文强教授介绍，以该院急诊科为例，虽然今年受疫情影响，急诊量只有去年的一半，但抢救患者达36805人，这个数字超出去年的2倍，急诊科比以往更急更险更忙碌了。

在湖北省中医院光谷院区收治中风患者的中医脑病科，医护们也深有体会。副主任张腾和护士长屈月清最为直接的感受是，今年以来，病房里危重患者多了，抢救室每天都是满满的。“我们抢救室有4张床，过去经常会空着，现在有时还会加床。”屈月清介绍。张腾留意到，今年以来自己每周四下午的专家门诊，现在能坚持来医院定期复诊的老患者只有过去的三成了。

慢病患者需定期复诊

对此，武汉大学人民医院肾内科主任王惠明教授特别提醒，慢性肾病患者不管之前的治疗把病情控制得如何良好，后期的定期复诊和检查是十分必要的。尤其是服用激素或者免疫抑制剂的病友，服用此类药物，务必按医嘱口服，切不可自行减量或停药。

此外，糖尿病病友需定期复查血糖、尿常规、肾功能还有糖化血红蛋白等。糖尿病不可怕，可怕的是并发症，要通过规律的复诊与用药，让并发症来得更晚一些。

近来急诊高发的心脑血管疾病，预防的必要措施同样是门诊随诊，定期复诊。特别是有心脑血管基础病的中老年人群，就算身体没发出求救信号，每年也要定期去医院复查血压、血脂、血糖、动脉血管硬化情况及冠状动脉狭窄情况等，并学会居家监测。