《烧伤儿童心理康复治疗全国专家共识》：烧伤儿童，疗身也要疗心！

女童烧伤后，不愿与人交流，越来越自我封闭……近日，《烧伤儿童心理康复治疗全国专家共识（2020版）》正式发布。研究结果显示，31%的烧伤儿童会面临心理问题，烧伤儿童的心理障碍问题亟需重视。

昨日，江城专家表示，烧伤儿童的康复治疗需要家长、医生和社会的共同支持，家长应在医生的帮助下避免对孩子过度保护等不良行为。

女童烧伤后不愿与人交流

9岁的童童（化名）来自恩施。两年前，她和家人吃饭时，看到酒精炉里没了火苗。误以为酒精炉里的火焰已熄灭，她端起装着液体酒精的玻璃瓶，直接往炉子里倒酒精。

让童童没想到的是， 一团火焰突然喷出，她很快被大火包围。等童童被救出来时，身体有56%的面积已被烧伤。辗转几家医院救治后，童童终于脱离生命危险，并接受了植皮手术，顺利康复回家。

生命虽保住了，烧伤留下的疤痕却无法消除。童童原本非常爱美，这场意外后，童童包括脸部在内多处皮肤都留下疤痕，她非常介意自己与他人的不同。这两年，她每次一回家，就习惯把自己关在房间里，原本喜欢表达的她变得越来越沉默寡言。

让父母更加担心的是，即使面对昔日最好的朋友，童童也不愿意交流。烧伤前，童童在班上成绩排名处于中等偏上水平。意外发生后，因为心理问题，她的成绩越来越差。

“我现在也不太在意她成绩好不好了，只希望她能快快乐乐生活下去。”童童妈妈说，她做过很多尝试，希望童童能重新快乐起来，但收效甚微。随着时间的推移，童童越来越封闭自己，也越来越沉闷，有时候甚至会说自己跟怪物一样，不应该存在于这个世界，这让一家人都很担心。

三成烧伤儿童有心理问题

在近日发布的《烧伤儿童心理康复治疗全国专家共识（2020版）》里，有研究结果显示，31%的烧伤儿童会面临心理问题。一项包括270例患者的远期随访调查结果显示，儿时烧伤（平均烧伤总面积12%）后至成年，曾有或一直有心理障碍表现者达42%，其中抑郁30%、焦虑28%，11%曾有自杀倾向。

“儿童烧伤后，不同阶段会面临不同的表现。” 武汉市第三医院烧伤科主任谢卫国介绍称，入院初期及重症监护阶段，遭到突发烧伤意外的惊吓、烧伤创面痛苦的治疗过程、陌生的住院环境、与父母的分离等，都会使烧伤儿童产生恐惧、噩梦、易激惹和愤怒等表现。幼儿常表现为恐惧、分离焦虑、易怒及侵略性行为等，而学龄儿童和青少年可表现为恐惧、内疚、悲痛、羞愧、困惑及情感麻木，甚至产生自杀意念。

而在创面愈合后及重返社会阶段，烧伤儿童则可能面临反复出现痛苦回忆、噩梦、过分警觉及睡眠障碍等心理问题。

家长要避免对孩子过度保护

如何预防烧伤儿童出现心理问题？谢卫国建议，在入院初期及重症监护阶段，医护人员可帮助患儿及家属尽快适应医院环境，消除他们的焦虑及恐惧心理。对无需进行隔离治疗的轻中度烧伤患儿，家属可酌情留院陪护。对隔离治疗的重症患儿，家属可通过视频探视等方式与烧伤患儿保持联系。创面愈合后，深度烧伤儿童往往会逐渐出现瘢痕增生、躯体功能受限、入学及社交障碍等问题，烧伤儿童及家长应接受专业的心理辅导和支持，再重返社区和学校。

“对于已经具有较好语言沟通能力的儿童，可通过语言交流疏导和情感支持减少患儿的心理障碍。”谢卫国提醒，家长应在医生的帮助下，避免不良行为，例如对孩子的过度保护、强烈的负罪感及焦虑的行为模式等，及时发现患儿的情绪及心理变化，鼓励他们说出内心的感受，并认真倾听，用暗示和鼓励性语言，使孩子振作精神，接受烧伤的现实，正确面对伤痛。

家长也可以在专业医生的指导下，通过给孩子讲故事，给他们安排绘画、舞蹈、运动等游戏及活动，帮助烧伤儿童沉浸在游戏中，将注意力从痛苦中转移开。还可以报名参加夏令营集体游戏，减轻烧伤儿童及青少年的孤立感，提高他们的社交能力。谢卫国同时呼吁，对于烧伤患者，希望社会各界能多一些理解与包容，帮助他们重返社会。