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膜性肾病水肿严重去卫辉哪家医院治比较好?

2020-12-09 11:35:11

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  膜性肾病水肿严重去卫辉哪家医院治比较好?具体哪家好需要从医生、医院环境等方面对比一下。膜性肾病也是一种病理学诊断,指在显微镜下观察表现为肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚、有弥散性上皮下免疫复合物沉积为特点、一般不伴有细胞增殖的一组疾病,它也是由免疫紊乱引起的。根据光镜和电镜所见,提醒,本病可分为四期,其中第四期重,治疗效果也较差。膜性肾病也有原发性与继发性之分。

  原发性膜性肾病可见于任何年龄,但多见于成人,15%~20%以无症状性蛋白尿为首发症状,80%表现为肾病综合征。60%成人患者有轻度的镜下血尿,几乎所有膜性肾病患者都没有肉眼血尿。在疾病早期血压大多正常,随病程进展则可以出现高血压。水肿是主要的临床表现,轻者仅有下肢水肿,重者有全身水肿,至胸腔和腹腔大量积水。本病早期肾功能大多正常,即使蛋白尿持续不缓解,肾功能也大多可以在很长时间内保持稳定。少数膜性肾病患者在病程中会合并抗肾小球基底膜新月体肾炎,此时肾功能会急剧恶化,因此,如果病情稳定的患者出现迅速的肾功能减退和急进性肾炎样表现,应高度警惕此合并症的可能,及时诊断和治疗可以改善预后。

  原发性膜性肾病的显著特点之一是易合并静脉血栓,血栓形成可见于任何部位,但以肾静脉血栓相对多见。急性型肾静脉血栓形成表现为突然出现的腰痛,伴肾区叩击痛,尿蛋白突然增加,常出现肉眼血尿、白细胞尿和高血压,B超见病侧肾脏增大。双侧肾静脉血栓形成可导致少尿和急性肾衰。慢性肾静脉血栓形成表现为肾病综合征加重,并出现肾小管功能损害表现如肾性糖尿、氨基酸尿和肾小管性酸中毒等。核磁共振、核素肾图及CT亦有助于诊断,确诊需作肾静脉造影。肺、脑、心和下肢等部位血栓可有相应表现,需特别警惕的是,栓子脱落可导致猝死。

  诊断原发性膜性肾病之前必须除外继发性者,继发性膜性肾病的治疗与原发性膜性肾病明显不同,甚至治疗原则相反,因此,仔细寻找有无与继发性膜性肾病相关的疾病非常重要。引起继发性膜性肾病的病因主要包括:

  ①药物:青霉胺、金制剂、巯甲丙脯酸等;

  ②结缔组织病:系统性红斑狼疮、干燥综合征和混合性结缔组织病等;

  ③感染:某些寄生虫(如疟疾、血吸虫等)和肝炎病毒(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)等;

  ④恶性肿瘤:如肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、卵巢肿瘤、肾细胞癌、淋巴瘤、白血病及类肉瘤等,有报道称大于60岁的膜性肾病患者中约22%的人存在恶性肿瘤,而癌性相关性肾炎中60%~70%病理类型为膜性肾病,故60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征者,应仔细除外恶性肿瘤相关性膜性肾病;

  ⑤其他:糖尿病、结节病、甲状腺炎、重症肌无力、镰状红细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病和大疱性天疱疮等。

  提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情況,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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