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美国研究调查:儿童感染新冠病毒的概率较低

2020-11-26 07:01:34梅斯医学

目前美国是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)流行的重灾区,近日研究人员就美国儿童及青少年SARS-CoV-2的检测和感染流行病学情况进行了考察。

研究人员对135794名25岁以下患者数据进行回顾性队列研究,数据来自PEDSnet数据库,由美国7个儿科健康网络系统组成,包含11个州的650万名病患。参与研究的患者在2020年1月1日至9月8日期间接受 新冠肺炎病毒检测。数据分析于2020年9月8日至24日进行。研究的主要终点为SARS-CoV-2感染与2019年冠状病毒病(COVID-19)。

共有135794名儿童患者,53%为男性,平均年龄8.8岁,亚洲裔占3%,黑人占15%,西班牙裔占11%,白人占59%,每10000人口中290人进行了SARS-CoV-2检测,5374(4%)人阳性,每10000人中有12人感染新冠肺炎病毒。与白人相比,黑人、西班牙裔和亚洲族裔人群的检测率较低(比值比分别为0.70、0.65和0.60),但检测结果呈阳性的可能性更大(风险比分别为2.66、3.75和2.04)。年龄较大(5-11岁OR=1.25;12-17岁OR=1.92;18-24岁OR=3.51)、医疗保险(1.43)、门诊检查(2.13)和急诊科检查(3.16)人群的感染风险较高。单变量分析中,非恶性慢性病人群的检测可能性较低,而先前存在的呼吸系统疾病人群的检测阳性风险较低(标准化比率[SR]0.78),然而,其他几个诊断组的阳性风险较高,包括恶性疾病(SR=1.54),心脏疾病(1.18),内分泌疾病(1.52),胃肠道疾病(2.00),遗传疾病(1.19)、血液系统疾病(1.26)、肌肉骨骼疾病(1.18)、精神健康障碍(1.20)和代谢紊乱(1.42)。在5374例阳性的患者中,359例(7%)因呼吸性、低血压或COVID-19特异性疾病住院治疗,其中,99例(28%)需要重症监护,33例(9%)需要机械通气。病死率为0.2%(8/5374)。与2018年或2019年相比,2020年初诊断为川崎病的患者数量减少了40%(259 vs 433和430 )。

在这项针对美国儿科患者的大型队列研究中,儿童的SARS-CoV-2感染率较低,临床表现一般较轻。黑人、西班牙裔和亚洲人群;青春期和成年早期;非呼吸性慢性疾病人群的感染风险较高。

原始出处:

L. Charles Bailey et al. Assessment of 135794 Pediatric Patients Tested for Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Across the United States. JAMA Pediatr. November 23, 2020.

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