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五旬男子洗澡突发脑卒中 中风高危人群要把握黄金4.5小时

2020-11-26 07:55:45楚天都市报

前日,52岁的杨先生在家洗澡时晕倒在地,被紧急送到武汉大学中南医院。检查发现是脑卒中,经紧急介入手术,医生从颈动脉和脑动脉中取出约14截血栓,累计长度约13厘米。

记者了解到,眼下气温急降,突发脑卒中患者较上周同期增长20%。而由于种种原因,不少患者错失黄金救治时间,治疗效果大打折扣,令人揪心。

脑卒中二次袭击击倒中年男子

前日中午,杨先生在家洗澡,足足40分钟过去也没见洗好出来。妻子感觉不对,呼唤他也听不到回应。开门一看,他晕倒在地。家人吓了一跳,赶紧将他送往武汉大学中南医院。

检查结果显示:左侧颈内动脉到左侧大脑中动脉闭塞,血栓堵塞的血管长达13厘米,需要尽快进行介入手术来取栓。下午4时20分许,杨先生被推入手术室。所幸取栓过程十分顺利,医生从血管中共取出14截大大小小的血栓。从发病到取栓成功约6小时,总算在救治的黄金时间线上“压哨”完成。

据了解,杨先生在4年前发生过一次脑卒中,当时是右脑血管梗堵。康复后他放松警惕,没有遵医嘱按时吃药,依旧每天一包烟、二两酒。

“杨先生是典型的脑卒中高危人群。”武汉大学中南医院神经内科主任刘煜敏介绍,高血压、高血脂、高血糖、熬夜、肥胖、抽烟、喝酒等都属于脑卒中高危因素。目前脑卒中多发于中老年人,但年轻化趋势明显。因此要养成健康的饮食、作息习惯,加强锻炼,积极关注身体信号,一旦出现症状要立即就医。

以为“歇会就好”忽视身体警报

上周,退休不久的李先生跟着老同事们去近郊游玩。午饭时他突然说不清楚话,大家以为他累了,让他坐在沙发上休息。下午3时许,一行人送他到家后,他还是迷迷糊糊的,大家便扶他去床上躺下。晚上家人回来看他还是没恢复,这才把他送到医院,一检查才发现李先生中风了。

“从发病到送医之间超过6小时,患者没有溶栓机会,只能靠营养神经的药物‘往回拉’。”刘煜敏介绍,最终李先生保住了性命,但瘫痪了,生活质量大打折扣。

刘煜敏介绍,当脑卒中导致脑神经缺血时,脑神经细胞就会快速死亡,不可逆转。急性缺血性卒中患者需要在4.5小时内进行溶栓治疗才能大概率脱险,取栓治疗最后的黄金时间也仅为6小时。但仅从日常接诊的情况看,错失最佳治疗时间的患者占比仍达六七成。”

刘煜敏分析,最常见的原因有三类:一是发病时家人不在身边;二是发病后拿不定主意,反复找人咨询,花了大量时间;三是症状出现时,想着歇会就好,没及时就医。

小中风也是重要的前兆信号

数据显示,脑卒中发生后,如果在90分钟内进行溶栓治疗,有50%的患者甚至不会有后遗症;3小时内溶栓,32%的患者恢复良好。因此,应对脑卒中,每一步都要赶早。

“脑卒中有个特点,就是明明来势凶猛,但不会引发强烈不适感。它没有这种‘倒逼机制’催人赶紧采取措施,容易让人误认为还有时间。”刘煜敏说。

因此,市民尤其是高危人群,要重视身体发出的信号。刘煜敏说,脑卒中并不总是突然暴发。“上来一阵突然半边身体麻木、动作不灵便,或站不稳、头发晕,或失语,这些极可能就是短暂性脑缺血导致的,也就是俗称的小中风。”数据显示,小中风发生后,一周内发生中风者占5%,1个月内发生者占10%,1年内发生者占20%,5年内发生者占35%。所以,小中风是身体给出的特级警报。如果在发生小中风后,能及时就医做诊断与治疗,对防患于未然极为重要。

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