发现肺部磨玻璃结节，医生为啥还让等一等？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　随着肺结节发病率越来越高，对于肺结节大众也有了初步的了解，在很多人的脑中已经有了“磨玻璃结节很危险”的理念。发现了肺结节，还是“磨玻璃结节”，为什么医生还让我等一等呢？越早切不是越好么？在会上，专家对肺结节也做了进一步的讲解。

　　年前，30岁的安妮(化名)拿到体检报告时，感觉天都要塌了。CT报告诊断写着：“右肺上叶见磨玻璃结节，直径为7mm。”安妮怎么也想不明白，自己一没抽烟，二不下厨房，作息也很规律，怎么就有磨玻璃结节了？是不是快要变成肺癌了？是不是要立马手术呢？……一连串的问题在安妮脑海里不停打转。接下来的几个月，她整天茶不思饭不想，晚上翻来覆去睡不着，白天也无心工作，就觉得肺癌近在咫尺。

　　今年5月，安妮干脆跟领导请假一个月，奔赴全国各地寻求名医看诊。只要一听说哪个专家，就立马启程赶往目的地。经朋友介绍，安妮慕名来到，提前预约了周四下午4点的肺结节多学科联合门诊(MDT)。经多学科问诊，一致认为根据目前病情，只需要定期随访即可，可以先观察3个月。周发展主任介绍，考虑患者现在焦虑、抑郁的状态比较严重，需要心理精神科来帮助调节心态。经过系统的心理协助治疗以及肺结节的宣教后，安妮逐渐走出了焦虑、抑郁的状态。

　　不良情绪可能助推肺结节发展

　　以肺结节为表现的早期肺癌患者呈现年轻化趋势，女性患者有增多的趋势，尤其是40岁，50岁之间女性检出早期肺癌的比例在增加。周发展主任医师解释，临床上经常碰到一些女性患者既没有二手烟史、也不常下厨房。仔细询问病史后医生发现一部分患者有肿瘤家族史。而女性患者容易焦虑、抑郁，也会促进病情进一步发展。

　　恶性概率高的是亚实性结节

　　肺结节是肺癌的“爸爸”，那到底什么是肺结节呢？肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶，小于1cm的被称为肺小结节，而小于5mm的结节称为微小结节。但“肺结节”包含多种疾病，所以肺结节并不等于肺癌。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中，亚实性结节的恶性概率高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

　　周发展主任指出， 如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，因为大部分的肺结节都是良性的，但也不要太过忽视，应及时就医，在医生建议下进行如胸部CT定期随访、肺癌早筛的血清免疫检查、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断很多病人诊断出肺结节后，出现焦虑、抑郁，导致到处求医，甚至盲目地认为只有手术才心安。

　　为避免发生误诊，医生常常建议患者先观察3个月再复查，不建议立即手术。若3个月后，肺结节没有消失或有增大，需进一步检查考虑是肿瘤，再行手术也不迟，这样可以避免过度诊断及延误治疗。

　　周发展主任介绍，该院对于肺结节诊治采用全程管理模式，对于小于5毫米的微小结节可以在基层医院进行管理;5至10毫米的小结节可以在有诊治经验的医院如中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理;对于大于10 毫米的肺结节则应该尽早诊断，及时治疗。

　　周发展主任医师指出，对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，需要避免过度治疗。而对于肺癌高危人群是需要每年做低剂量螺旋CT检查的。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。

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