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痛风的发病机制是什么,痛风不痛就不治的危害是什么

2020-11-11 10:33:52

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  痛风的发病机制

  1.高尿酸血症

  高尿酸血症是痛风发生的生化基础。人体内尿酸的产生主要有两种途径:一个是通过摄入富含核蛋白的食物(外源性),占人体内尿酸总量的20%;另一个是通过自身核酸的氧化分解(内源性),占总量的80% 。人体内尿酸约有70%是通过肾脏排出的,尿酸产成过多和经肾排泄过少都可造成血液尿酸浓度增高。

  2.尿酸盐晶体的形成

  尿酸盐晶体的形成是痛风发病机制的核心环节。当血清尿酸水平超过其物理溶解度(约7mg/dL)时便以单钠尿酸盐(MSU)晶体的形式析出。

  3.痛风发作

  析出的MSU晶体沉积在软骨、滑膜及周围组织中,而MSU晶体具有白细胞趋化特性,并能刺激白细胞释放花生四烯酸,经环氧化酶氧化生成致炎物质,引起非特异性炎症反应,临床表现为关节及周围软组织红肿热痛 。

  简言之,痛风性关节炎急性发作是MSU晶体在关节滑膜与周围软组织沉积而激发的炎症反应。尿酸水平过高、MUS晶体沉积是痛风发作的主要原因。

  痛风不痛不治会怎样?

  研究表明,在痛风急性发作之前,便可以在部分患者体内检测到MSU晶体的沉积和慢性炎症的存在,并且在急性发作期结束之后仍然存在 。因此,急性发作期过后如果不进行降尿酸治疗,血尿酸水平可能持续升高,尿酸盐结晶进一步沉积,关节炎再次发作只是时间问题。

  痛风不痛就不治的危害不止是关节炎反复发作,还有长期高尿酸血症的危害。当尿酸长期高于正常水平,尿酸盐析出,析出的尿酸盐结晶不仅沉积在关节、肌肉,还可沉积在肾脏、血管壁等处,诱发慢性肾病、心血管疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症等,严重危害患者的健康。

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咨询挂号杜爱华 医师

擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

咨询挂号程本维 副主任医师

擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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擅长:治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强脊炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病等疾病

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