2020-11-02 13:57:43
大肠癌早期没有明显症状。因为癌细胞是来自结肠黏膜,结肠肠腔比较粗,一般早期肿瘤都比较小,不堵塞肠腔不会有梗阻表现,就是没有腹胀/腹痛,不影响排气排便,因此可以没有任何感觉。
另外,肿瘤没有溃疡,或者大便没有导致肿瘤破裂,也不会导致出血问题。即使有少量出血,只要凝血功能正常,也很快止血,不会有肉眼的黑便或者鲜血便。可能大便潜血阳性。因此,也不会有明显的症状。
因此说,早期的肠癌基本发现不了。除非患者有肿瘤家族史,或者有定期体检肠镜的习惯,可以早期发现。
结肠癌是常见多发的癌肿
但是,随着肿瘤的生长,进入中期或者晚期后,相应的症状会逐渐出现,变得明显。
比如排便困难,尤其肿瘤位于左半结肠,降结肠/乙状结肠/直肠,因为大便成形,并且左半结肠肠腔细,容易相对早期出现排便困难症状;
比如黑便或者便鲜血,肿瘤生长大后,会出现溃疡出血,大便摩擦出血,左半结肠出血较右半结肠明显,原因同上一条;
比如消瘦,尤其是肿瘤位于右半结肠,升结肠肠腔粗大,有足够空间让肿瘤生长,另外,大便不成形,不容易肠梗阻,肿瘤生长时间长,患者容易出现贫血,不少老年结肠癌患者是因为明显贫血进一步检查发现;
比如腹胀/腹痛,主要是肿瘤导致肠梗阻表现。
当肿瘤进入晚期,除了有上述的原发灶导致的症状外,还有转移灶导致的症状。
咳嗽,呼吸困难,憋气(肺转移导致,胸腔积液);右上腹疼痛,食欲降低,甚至黄疸(肝转移导致);全身多处慢性疼痛(骨转移可能);腹部膨隆,腹胀(腹膜转移可能);双侧卵巢肿物(卵巢转移);颈部包块(锁骨上淋巴结转移)。
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