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不定时炸弹--未破裂脑动脉瘤,治还是不治?

2020-10-16 14:37:10 

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昆明三博脑科医院

汇聚名医·专注脑科·用心服务

脑动脉瘤被喻为埋藏在脑内的“不定时炸弹”,破裂将造成脑出血,可导致 30%~40% 的患者当场死亡。在存活的患者中,经过治疗,一部分会仍留下严重残疾,一部分虽然恢复良好,但也不能完全胜任原来的工作和正常生活。

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与之相对应的是,部分动脉瘤患者也可以与瘤共存,一生不会有任何症状。那么,一旦发现未破裂的动脉瘤,治还是不治呢?

我们特邀昆明三博脑科医院神经外科二病区副主任杨海洋为大家解说!

杨海峰

<>小满是二十四节气之一,夏季的第二个节气。小满是指夏熟作物的籽粒开始灌浆饱满,但还未成熟,只是小满,还未大满。

昆明三博脑科医院神经外科二病区副主任 主治医师 硕士

2011年7月获医学学士学位

2014年7月获昆明医科大学神经外科专业医学硕士学位,主攻方向脑肿瘤临床与分子机制研究

2016年11月至2017年2月首都医科大学三博脑科医院神外二工作学习

2014年至今,在昆明三博脑科医院神经外科二病区工作,目前担任神外二科室副主任。

【个人简介】

长期从事神经外科临床工作,积累了丰富的实践经验。在颅脑肿瘤、脑血管疾病及颅脑外伤各类疾病方面有较深厚的专业基础,特别是对脑肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤、各类颅底肿瘤及椎管内肿瘤的显微外科治疗、颅内动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病的术前评估、手术治疗及术后管理方面具有丰富经验。

【诊疗专长】

颅脑肿瘤、脑血管疾病、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤、各类颅底肿瘤及椎管内肿瘤的显微外科治疗、颅内动脉癌、动静脉畸形等脑血管疾病。

【坐诊时间】

周二、周四上午

未破裂动脉瘤治还是不治?

脑动脉瘤分布在不同的区域,不要看到脑动脉瘤就去治疗,比如位于海绵窦内不大的动脉瘤,99% 以上的病人一辈子都不会有任何症状,破裂也不会造成生命危险。 另外有些病人,比如有脑出血的家族史、大量吸烟或过度饮酒、伴有马凡氏综合征,多囊肾等特殊疾病的高危人群,需要严密观察,发现动脉瘤变化了,就应该积极治疗。

但未破裂脑动脉瘤,无论破裂的风险高或低,都会给患者带来较大的心理负担,一旦确诊脑动脉瘤应认真对待。

杨主任表示:至于是否治疗,如何治疗,应该由专业的医生进行判断,进一步明确脑动脉瘤的治疗指征,提高动脉瘤治疗的安全性,既能让破裂风险高的患者得到及时有效的规范治疗,又能使破裂风险低的动脉瘤患者安心“带瘤”生活,减轻患者的治疗风险以及经济负担。

两招助力,解除“不定时炸弹”

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杨主任说:随着手术方式的不断改进,新材料和技术的出现,一些难度较高的脑动脉瘤得以较好地治疗,治疗方法有两种,开颅手术夹闭动脉瘤和介入疗法即血管内栓塞技术。

开颅手术夹闭动脉瘤:即用特制的动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性,长期复发率低,夹闭破裂动脉瘤的同时可以进行血肿清除。

介入疗法即血管内栓塞技术:是在大腿根部用针穿一个小口,将微导管和导丝插入脑动脉瘤体内,通过微导管送入微弹簧圈或医用生物胶逐步填塞动脉瘤腔,直至完全闭塞动脉瘤,达到治疗目的,手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。

近两年来,我院神经外科顺应外科手术发展趋势,通过自身的不断努力,在脑动脉瘤治疗方面已为百余名患者解除病痛,取得了良好的社会效益

如何早期发现脑动脉瘤?

1、针对高危人群的脑部血管的检查有助于早期动脉瘤的发现。

脑动脉瘤高危人群主要包括以下人群:家族中有动脉瘤病史或有蛛网膜下腔出血病史;既往有过蛛网膜下腔出血的患者;颅外其他部位发现有动脉瘤患者;长期高血压患者;长期吸烟者;偏头痛患者;长期精神紧张、睡眠障碍患者。

2、检查方法:

<血管成像)、MRA(核磁共振血管成像)和DSA(数字减影血管造影)可以明确颅内动脉瘤的诊断。

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昆明三博脑科医院

昆明三博脑科医院于2014年1月落户云南,作为云南神经外科领域高端的三级专科医院,医院设置床位150张,极 大地充实了云南神经外科临床领域。医院现有职工177人,其中高级职称33人,中级职称20人,开设神经内科、神经 外科、功能神经科、外科、骨科、监护室等专科,并拥有一支专业技术过硬的医疗队伍。

一病区:神经外科一病区(功能神经科)主要收治癫痫、帕金森病、肌张力障碍性疾病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、 疼痛疾病等患者,并开设神经内科、康复医学科业务。

二病区:神经外科二病区主要收治颅脑脊髓肿瘤、脑血管病与小儿神经外科疾病、颅脑外伤等患者。

三病区:外科主要开展脊柱外科手术;收治断趾再植、断肢再植;脊柱、骨盆、四肢骨折;胸部外伤,腹部外伤,软组 织损伤,手足外伤等各种外伤、创伤等患者。神经内科:主要收治癫痫、面瘫、脑卒中、头晕头痛、格林-巴利综合症等疾病患者

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免责声明:

本文部分资料来源于网络,如有侵权,请联系编辑删除。

文章目的是提供一般的健康信息,不能代替个人医学诊断和治疗,个人的医学问题请到院咨询医生。

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