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类风湿关节炎化验指标的那些事 开封哪家医院治疗类风湿关节炎效果好

2020-10-15 17:37:13

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  在风湿科就诊时,化验检查是类风湿关节炎患者必不可少的一部分。面对种类繁多的化验单,是不是感觉两眼发昏,不知为何要做这些指标检测?指标的高低意义是什么?别看这些小小的化验指标,里面藏的学问可多了类风湿关节炎确诊、复诊时做的化验指标大致可以按照以下几种分类进行划分

  01诊断性指标-辅助诊断和鉴别诊断

  患者就医时,医生需要根据患者有无关节疼痛、疼痛的部位、有无晨僵,以及类风湿因子有无阳性等各种指标,做出一个综合判断,即是否为类风湿关节炎。可辅助医生诊断的化验指标主要有类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸抗体(抗CCP),抗波形蛋白抗体(抗MCV)和抗角蛋白抗体(AKA)四种。一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候,就需要怀疑或警惕是否得了类风湿关节炎(当然还需要结合临床症状和其他检验项目来看)。

  还有部分化验指标是辅助医生鉴别诊断的:比如抗核抗体、抗中性粒细胞抗体、血尿酸等。可鉴别出干燥综合征、高尿酸等疾病。

  02活动性指标-监测病情变化

  当确诊为“类风湿关节炎”后,达标治疗就要开始了。达标治疗的目的是降低疾病活动度,减少炎症反应,从而减少关节破坏,获得持续缓解状态。血液中的“血沉”、“C反应蛋白”两项指标,可以很好地反应类风湿关节炎疾病活动情况,从而指导医生更好的进行治疗,加减用药。这两项指标,是需要定期检测的。所以,常常出现在类风湿患者的化验单上。

  03安全性指标-监测治疗副作用

  还有一些很常见的指标,风湿科医生也常常让我们去检测。比如:血常规、肝功能、肾功能、尿常规、大便常规和大便隐血等。这些指标和类风湿有啥关系呢?它们很重要。这是由于治疗类风湿关节炎的药物都可能会造成血液系统损害,或肝肾功能损伤。虽然仅有一小部分患者会出现明显的不良反应,但很可惜的是,医生无法预知是谁,或是在什么时候出现这些不良反应。所以这些项目必须定期检测,这也是类风湿关节炎治疗中为重要的一环。对于血常规和肝肾功能检测,医生建议开始用药2周内复查一次,等服药时间长了可以3个月复查一次。

  04排除性指标-减少用药风险

  为了排除不适合某些治疗药物(比如生物制剂)的患者,医生在治疗前需要化验:乙肝两对半、丙肝、结核,排查肝炎、结核等感染病,减少用药风险。

  类风湿属于慢性免疫系统疾病,发病诱因复杂,且不同患者之间的病情发展程度具有极大的差异性。TMT医用红外热成像仪能够帮助医生提前2年乃至更早发现关节炎症、炎症程度甚至还能对其定性,通过检测真正实现“早发现,早控制”。

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咨询挂号杜爱华 医师

擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

咨询挂号程本维 副主任医师

擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

咨询挂号王济华 主任医师

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