输卵管通而不畅，自然受孕的可能性较小。输卵管通而不畅主要是由于输卵管发育不良或功能异常，导致输卵管腔或伞端出现阻塞。当输卵管的长度、弯曲度、位置出现异常时，就容易导致受精卵不能顺利通过，从而导致受孕失败。如果是输卵管近端阻塞，可能会通过蠕动将受精卵挤向宫腔，从而使受精卵进入子宫腔进行植入、发育，此时输卵管通常是通而不畅，自然受孕的几率就会降低。如果是输卵管中部阻塞，精子和卵子一般可以在输卵管中相遇，但受精卵可能不会顺利通过，导致不能正常受孕。此外，如果是输卵管远端阻塞，精子和卵子一般都不能正常相遇，因此输卵管通而不畅的女性，通过正常的受孕方式一般难以自然受孕成功。

输卵管通而不畅的女性可以考虑进行宫腔镜、腹腔镜手术，将粘连的组织分离开，使输卵管通畅。如果是输卵管近端阻塞，可以考虑通过试管婴儿的方式来实现妊娠。如果是输卵管中部阻塞，可以考虑进行输卵管吻合术来实现妊娠。如果是输卵管远端阻塞，则可以考虑进行输卵管造口术，通过开腹手术或腹腔镜下进行输卵管整形术，来达到受孕的目的。

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