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类风湿性关节炎是两种不同疾病吗?

2020-09-25 00:26:14生物谷

  根据荷兰莱顿大学医学中心Xanthe Matthijssen本周在《PLOS Medicine》杂志上发表的一项新研究,虽然大多数类风湿性关节炎(RA)患者的疾病活动度随时间的推移会有所改善,但长期结果仅会改善RA患者自身抗体。这些发现表明,是否带有自身抗体的RA是两种截然不同的亚型。

  类风湿关节炎是自身免疫性关节炎的最常见类型,是由免疫系统攻击关节内壁的健康细胞引起的。在过去的十年中,研究者们已经发现,RA患者血液中的自身抗体存在情况存在差异。在这项新研究中,研究人员研究了1993年至2016年之间的1,285名RA患者。每年收集有关患者症状,治疗,自身抗体状况,残疾和死亡率的数据。

  研究发现:总共823例自身抗体阳性RA和462例自身抗体阴性RA。在2006年至2010年间,针对自身抗体阳性的RA患者而开发的靶向治疗策略有助于持续的无药缓解率提高。此外,仅针对自身抗体阳性的患者,通过调整治疗靶点能够有效降低死亡率和残疾率。

  “在没有自身抗体的RA患者中,疾病活动性的改善与长期结局的改善之间的独立性这一事实表明,是否存在自身抗体,其潜在发病机理是不同的。” “我们建议将RA正式分为具有自身抗体的1型和没有自身抗体的2型,希望它能导致对自身抗体阳性和自身抗体阴性的RA进行分层治疗。”(生物谷 Bioon.com)

  资讯出处:Is rheumatoid arthritis two different diseases?

  原始出处:Matthijssen XME, Niemantsverdriet E, Huizinga TWJ, van der Helm-van Mil AHM (2020) Enhanced treatment strategies and distinct disease outcomes among autoantibody-positive and -negative rheumatoid arthritis patients over 25 years: A longitudinal cohort study in the Netherlands. PLoS Med 17(9): e1003296. doi.org/10.1371/journal.pmed.1003296

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