如何处理高尿酸引起的痛风

高尿酸血症是痛风的发病基础，急性发作期可以进行对症治疗，痛风缓解以后，需要长期进行降尿酸治疗。一般在临床上，不建议直接进行快速降尿酸治疗，可以先进行对症治疗，缓解痛风急性发作的症状，之后再进行降尿酸治疗。建议在专业医师的指导下，根据患者的病情，选择合适的治疗方案。

一、对症治疗：

1、止痛：如果患者疼痛症状明显，可以遵医嘱应用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，有利于缓解疼痛症状;

2、降尿酸：为了迅速缓解症状，可以遵医嘱应用抑制尿酸合成的药物，比如别嘌醇，非布司他等，也可以应用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等。如果不伴有肝肾功能损伤的情况，也可以应用小剂量的糖皮质激素治疗，如地塞米松等。

二、降尿酸治疗：

1、调整饮食：在缓解期要适当控制饮食，避免食用高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜、肉汤、鱼子等，可使血尿酸维持在相对正常的范围内;

2、药物治疗：降尿酸的药物主要有两大类，一类为抑制尿酸合成的药物，比如别嘌醇、非布司他等。另一类是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆、丙磺舒等。如果没有别嘌醇过敏，可以应用此类药物。同时在服用药物的过程中，要定期监测血尿酸的水平，并且指导患者多饮水，必要时可以加用碳酸氢钠碱化尿液，有利于尿酸排泄;

3、手术治疗：如果患者痛风石较大，或者对药物治疗不敏感，可以考虑手术治疗，手术主要有两种，一种为破坏性手术，比如通过手术将痛风石剔除。此外，还有一种是切除性手术，比如通过手术将部分痛风石和周围较大的组织切除;

4、其他治疗：高尿酸血症的患者在缓解期，建议进行适当运动，比如可以多走走路、多跳跳绳等，每天建议2000-3000步，有利于尿酸排泄。

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