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新乡哪家医院治肾炎蛋白尿2+比较好?

2020-08-18 10:08:50

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  新乡哪家医院治肾炎蛋白尿2+比较好?具体哪家好需要从医生、医院环境等方面对比一下。今天,就为大家讲一讲如何判断蛋白尿是生理性或病理性。

  生理性蛋白尿:

  ⑴ 功能性蛋白尿

  一般为暂时性的,尿蛋白量一般小于<1g/24h,蛋白尿以中分子白蛋白为主,发生在剧烈运动后或发热过程中,过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度兴奋等状态,原因去除后,蛋白尿即可消。

  ⑵ 体位性蛋白尿

  一般小于<1g/24h,可作夜间卧床后晨起前的尿液和站立行动4~6h后尿液的蛋白定性检查作比较,连续测定3天,如前者尿蛋白为阴性,而后者为阳性,则可确定为体位性蛋白尿,又称为胡桃夹现象,多见于瘦长体型的儿童及青少年。系由于左肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角在直立位时压迫左肾静脉,使左肾静脉压力增高所致。

  ⑶ 运动后蛋白尿

  正常人在运动后会出现蛋白尿。运动的剧烈程度是决定蛋白尿的主要因素,一般在运动停止后0.5h内出现尿蛋白量的高峰。

  病理性蛋白尿:

  指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿,特点是尿蛋白持续不消,或伴有血尿、浮肿、高血压等表现;也可呈单纯性蛋白尿,无任何临床症状或体征。

  1. 肾小球性蛋白尿

  是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。

  是临床多见的类型,见于多种原发或继发性肾小球肾炎。

  是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。

  此类蛋白尿的特点一是蛋白量常较大,排出范围1~30g/d;二是其成分以白蛋白为主,或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。

  2.肾小管性蛋白尿

  是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所致。

  见于肾小管间质病变、肾盂肾炎、先天性肾小管病、低钾肾病等。

  此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少,一般<1g/d;且仅含少量白蛋白,并以低分子量的溶菌酶、β2,微球蛋白、轻链蛋白、维生素A结合蛋白等为主。

  3.溢出性蛋白尿

  是由于血循环中某些较低分子量(<6~7万)的蛋白质异常增多,经肾小球滤出,并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿,此类蛋白尿早期并无肾本身病变。

  见于多发性骨髓瘤患者(尿中有本,周蛋白)、严重挤压伤的肌红蛋白尿、骨髓瘤及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。

  此类蛋白尿的特点:①是有引起异常血浆蛋白血症的原发病;②是尿蛋白定性分析可检出特殊蛋白质;③是早期肾小球功能正常。

  4.分泌性蛋白尿

  指肾小管、下尿路分泌的蛋白或其它蛋白质所致的蛋白尿。

  如肾小管受炎症或药物刺激后分泌IgA或大分子的蛋白质,其是形成管型尿的基质,也可能与免疫反应有关,但量不多。

  黏蛋白是由于尿路感染所产生的脓、血和分泌物及前列腺液、精液或混入阴道分泌物所致,含量一般不多。

  5.组织性蛋白尿

  正常尿中有一些可溶性的组织分解代谢产物,含量较少,但当中毒、缺血、炎症或肿瘤引其组织坏死时,含量可增加。

  如肾小球肾炎时尿中排除肾小球基膜抗原,肿瘤时尿中可查到与中流有关的特异抗原物质。

  6、如何确定蛋白尿的程度?

  轻度蛋白尿:24h尿蛋白定量小于1g

  中度蛋白尿:24h尿蛋白定量在1.0,3.5g

  重度蛋白尿:24h尿蛋白定量超过3.5g

  7、蛋白尿定量及病因推断?

  肾小管性尿蛋白的定量通常小于2.0g/d,尿蛋白定量高于2.0g/d以上时通常有肾小球病变引起的蛋白尿

  当尿蛋白定量大于3.5g/d并伴有低蛋白血症时称为“肾病综合征”,此种情况的原因也多为肾小球病变

  如伴有明显水肿、血浆白蛋白过低、a1和r球蛋白降低、a2球蛋白增高,B球蛋白和纤维蛋白、血清胆固醇、磷脂和脂蛋白增高,,,,,见于肾病综合征

  如伴有水肿、血尿、高血压、管型尿等,,,,,,多为急、慢性肾小球肾炎,继发性肾小球疾病,肾动脉硬化等

  如伴有尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞增多,出现脓尿、白细胞管型,尿培养有致病菌,,,,见于肾盂肾炎

  提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情況,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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