黑龙江远东心脑血管医院专家告诉你：什么是听神经瘤？

　　听神经瘤是后颅窝中很普遍的颅恶性肿瘤，占脑桥丘脑角区恶性肿瘤的约75%，80%，绝大部分为一侧，病发年纪30，60岁。

　　听神经瘤一般由雪旺细胞发展趋势而成，大部分产生于前庭神经，极少数产生于内耳神经系统。易产生囊变和人体脂肪或黄色瘤样变。

　　先发病症多见听神经的刺激性或毁坏病症，耳呜、失聪或晕眩等，恶性肿瘤拓宽至丘脑脑桥皱壁，被压迫三叉神经根，造成患侧边部发麻、感觉神经和角膜反射减低，恶性肿瘤被压迫脊髓，可出現另一侧身体轻瘫和锥体束征及觉得减低。丘脑角受力，可出現同方向丘脑小脑共济失调。

　　1.CT主要表现：

　　①平扫硬块正圆形或椭圆状，多见等相对密度，长伴密度低区，一部分主要表现为掺杂相对密度。

　　②提高扫描仪后，90%的恶性肿瘤为中等水平至显著加强，大部分匀称加强，有时候则呈环形加强。

　　③瘤体多之内听道闸为管理中心向脑桥丘脑角区生长发育，恶性肿瘤多紧靠岩骨，以钝角与岩骨交叉。骨性内听道常呈漏斗状扩张或骨质增生毁坏。

　　④脑桥丘脑角池阻塞，第四脑室向另一侧及后才挪动，其上即可有脑积水。

　　2.MR主要表现：

　　①之内听道张口为管理中心的恶性肿瘤，伴随患肢听神经增大增粗。

　　②恶性肿瘤T1权重计算呈中等水平数据信号或中等水平与低数据信号影两色，T2权重计算呈高数据信号。

　　③小的听神经瘤仅主要表现为听神经包块样或幕状增大增粗;大的听神经瘤除显示信息桥丘脑角区硬块外，脊髓和丘脑受力，第四脑室形变。幕上梗阻脑积水。

　　④提高后硬块实性一部分显著加强;囊样一部分无加强，患肢听神经显著加强。

　　1.脑膜瘤：是脑桥丘脑角区第二位普遍恶性肿瘤(占10%)其辨别关键点有：

　　①恶性肿瘤以广基贴于脑桥丘脑角区的颞骨，与之成锐角;②相邻头骨由此可见骨增生;③提高扫描仪后，恶性肿瘤呈匀称一致的显著加强，囊变、萎缩罕见④恶性肿瘤可有增厚;⑤内听道闸不扩张。

　　2.三叉神经瘤：部位偏前，可步入颅中窝，无内听道扩张，但颞骨岩部由此可见骨吸收或骨毁坏。

　　3.表皮样囊肿：占脑桥丘脑角区恶性肿瘤的5%，呈囊性，恶性肿瘤形状为分呈分或不规律，有“见缝就钻”的特性，提高扫描仪时囊壁常不加强。

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