2020-07-31 16:55:06
子宫肌瘤患者是否必须切除子宫需根据子宫肌瘤大小、生长位置、是否有恶变倾向、患者是否有生育要求等综合判断。建议子宫肌瘤患者咨询专科医生,在医生指导下选择合适的治疗方式。
1、子宫肌瘤大小:对于体积较小的黏膜下子宫肌瘤,如肌瘤直径<5cm,一般建议患者定期复查,暂不进行手术,不需要切除子宫;
2、生长位置:子宫肌瘤生长在宫腔内,对于有生育要求,希望保留子宫的患者,建议行宫腔镜下子宫肌瘤电切术,但如果子宫肌瘤较大,如直径>5cm或者肌瘤较大,可能会增加手术的难度,一般建议患者通过子宫全切术治疗;
3、是否有恶变倾向:恶变倾向包括子宫肌瘤红色变性、子宫肌瘤肉瘤样变性等,对于没有生育要求,希望保留生育功能的患者,可以通过子宫全切术治疗。但是对于有恶变倾向的子宫肌瘤,在术前要进行全面评估,必要时可以先进行子宫动脉栓塞术,阻断子宫肌瘤的血运,减少术中出血,避免癌细胞的扩散;
4、患者是否有生育要求:对于没有生育要求,但希望保留子宫的患者,可以行子宫动脉栓塞术,阻断肌瘤的血运,减少术中出血,避免癌细胞的扩散。但是对于有生育要求,甚至怀疑子宫恶变的患者,子宫肌瘤的切除需要根据术前的病理检查来进行,如果术前病理提示子宫肌瘤是恶性病变,要进行子宫全切术。
除此之外,子宫肌瘤的患者是否要切除子宫需根据患者的年龄、肌瘤大小、有无症状等方面进行判断。建议子宫肌瘤患者切除子宫后,定期前往医院进行复查,日常生活中要合理饮食,保持营养均衡,保持良好的生活习惯,避免熬夜。
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