2020-07-07 10:47:04
一、X线检查
除高颅压表现外，可用：
1、肿瘤钙化，见于砂粒型。钙化较密集，可显示整个肿瘤块影。
2、局部颅骨增生或破坏。
3、板障静脉增粗和增多，脑膜动脉沟增粗，棘孔可扩大。
二、头部CT
虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势，但是CT仍是诊断本病的主要方法，特别显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙化等。脑膜瘤CT的表现：
1、瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清晰。
2、密度均匀呈等或偏高密度，少数可不均匀和呈低密度，为伴瘤内囊变或坏死。
3、增强后密度均匀增高。
4、瘤内钙化多均匀，但可不规则。
5、局部颅骨可增生或破坏。
6、半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带，提示瘤周水肿。
三、MRI
1、以硬脑膜为其基底，此处也是肿瘤大的直径。
2、在T1加权像上约60%脑膜瘤为等信号，30%为低信号;在T2加权像上，肿瘤呈低至高信号，且与瘤病理类型有关，如纤维型多为低信号，内皮型为高信号。
3、在T1和T2加权像上肿瘤和脑组织间有一低信号界面，代表受压的蛛网膜或静脉丛。如此低信号界面消失，常提示蛛网膜界面被破坏。
4、T2加权像可清晰显示瘤周水肿，瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，以及脑膜内皮型、过渡型、接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤。
5、脑膜尾征，肿瘤附着的硬膜和邻近硬膜可增强(CT也可有)，反映该处硬脑膜的通透性增大，并不是肿瘤浸润。
四、血管造影
血管造影脑膜瘤的特点：
1、瘤血管成熟，动脉期有增粗的小动脉，毛细血管肿瘤染色，静脉期有粗大静脉包绕肿瘤。
2、颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干、小脑幕动脉等)增粗、血流速度加快(正常时颈内动脉循环时快过颈外动脉)。
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