四川华西肝病研究所附属门诊部
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成都肝硬化胃静脉曲张

2020-07-03 14:42:50

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肝部有一条关键的静脉叫门静脉,它收纳整理肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉的血夜。除此之外,门静脉也有几个枝条静脉,在其中重要的一条便是胃冠状动脉静脉(别称胃左静脉)。胃冠状动脉静脉与胃短静脉、食管静脉丛、奇静脉、半奇静脉和上腔静脉互通。

  食管胃静脉曲张出血的预防

  1.积极医治原病发,除去发病原因,避免 或缓解肝硬化的进度,减少门脉压力。我国肝硬化常见的病由于慢性乙肝和慢性丙型肝炎,次之是长期大量饮酒。慢性乙肝和慢性丙肝病人应在医师指导下积极抗病毒,以停止或缓解病况的发展。慢性乙肝抗病毒可选择聚乙二醇干扰素栓和核苷类药物(如恩替卡韦、替诺福韦和替比夫定),但失偿还肝硬化禁止使用干扰素栓;慢性丙肝抗病毒可依据病毒基因型选择不一样的立即抗病毒药物(DAAs),丙型肝炎目前是可治好的疾病,病人不能错失良机。脂肪性肝炎肝硬化病人应严格忌酒,防止乙醇对肝部的进一步危害及其对食管和胃黏膜的立即刺激作用。

  2.肝硬化并有食管胃静脉曲张的病人应以软食为主,不吃坚硬和粗糙的食物,以免导致黏膜摩擦损害。油条、干果、脆硬的水果等应尽量避免服用,进食别的食物也应留意慢吞细咽。水果可选择猕猴桃、香蕉、甜瓜、火龙果等软塑水果,或将苹果、梨等脆硬的水果制成果汁服用。牛乳有助于保护胃黏膜,可适度食用,茶和咖啡不能太浓,酒应严禁,不要吃辛辣食物以免对胃粘膜造成刺激。

  3.防止腹压陡然上升,由于腹压提高会使门静脉压力也随着提高,引起食管胃静脉曲张裂开出血。因此,肝硬化病人不宜报名参加竞技体育赛事和需要暴发力的户外活动,如扔铅球、掷标枪、抓举、跳高、跳高等,可选择练拳、舞剑、散散步等慢健身运动;不能肩挑重物或躬身低头搬重物;不能剧烈咳嗽,不能经常呃逆,若有所述病症者应立即想方设法减轻。除此之外,应保持大便顺畅,大便干结或便秘易引起腹压上升。

  4.慎重服药。常常反胃酸、呃逆的病人,可适度服食奥美拉唑等抑制胃酸类物,以减少胃液对胃黏膜的浸蚀。谨慎使用活血化瘀药和抗凝药,如复方丹参、玫瑰花茶、阿斯匹林等,须经用药者应深思熟虑,减药或减少治疗过程。各种各样解热镇痛药,如布洛芬、吲哚美辛和对乙酰氨基酚等,对胃黏膜都是有刺激作用,应尽量少用或无需,如需要应在餐后服食。

  5.必需时手术医治。有显著脾亢(主要表现为血常规中的白细胞和血小板数量显著减少)、或经历一次与门脉高压有关的消化道出血者应考虑到适度普外或手术医治,由于肝硬化基本仍在、症结未除去,因此 经历一次出血必定会产生第二次、第三次……,产生频次越多,出血越难控制、越风险,既然这样,还不如积极去干涉。

  四、结束语

  食管胃静脉曲张出血临床医学较为普遍,其病理学基本是肝硬化引发的门脉高压及其与之有关的枝条循环系统对外开放,进餐不善或腹压陡然上升是造成食管胃静脉曲张出血的发病原因。预防食管胃静脉曲张出血的关键是发病原因医治,饮食搭配要恰当,服药要慎重,防止各种各样会引起腹压上升的活动,必需时手术治疗干涉。

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