2020-06-22 11:06:45
输尿管结石症状
输尿管结石引发急性肾绞痛的时候，其症状主要是患侧腰腹部疼痛，疼痛的性质为绞痛，隐痛或钝痛，疼痛向腰部，腹股沟，小腹，会阴等部位放射，血尿；多数情况下会伴有腹胀，恶心，呕吐等症状。临床也有单纯表现为血尿症状。某些体积较大的结石，往往并不表现为肾绞痛症状，体检是发现肾结石常用的手段。右侧的输尿管结石应该与急性阑尾炎鉴别，左侧的输尿管结石应该与卵巢囊肿蒂扭转或肠梗阻等疾病相鉴别。
输尿管结石手术过程
输尿管结石手术方式常见输尿管镜碎石取石术，具体手术过程：先予以麻醉，采用腰硬麻或者全麻。予截石体位，常规铺巾消毒，用输尿管镜经尿道直视下入镜，进入膀胱，检查膀胱未见明显病变，寻得患侧输尿管口，在3F导管的引导下进镜，寻得结石后，接碎石工具 ，将结石击碎，较大的结石予钳出体外，碎石残渣不需要处理，继续上镜至肾盂，检查输尿管及肾盂未见明显结石残留及其他病变，置入导丝，在导丝引导下留置双J管，退镜，留置尿管，术毕。
输尿管结石如何治疗？
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，梗阻在输尿管的狭窄处导致的。
特点：常伴有剧烈的腰腹痛、血尿、恶心呕吐等症状。度过症状急性期后(一般2，3天)，疼痛常逐渐缓解，但仍未排出的结石仍会造成输尿管梗阻和肾积水，引起肾功能不全甚至尿毒症，很多病人都是因为疼痛症状消失未再复诊，导致肾功能丧失。所以，输尿管结石的治疗不能以有无疼痛症状来判断病情，一定要遵照医嘱定期复查，确保结石排出。
治疗方案：输尿管结石应根据结石的位置、发病时间、结石大小等因素来确定治疗方案。
1、药物治疗：半月内发病，直径小于0.6厘米的结石。
2、体外冲击波碎石：半个月内发病，直径小于2.0cm、未在骨盆内(输尿管上段或下段)的结石。
3、输尿管镜碎石术：目前主要的微创治疗手段，对病史较长，位于输尿管中下段的结石治疗效果比较好。
4、开刀手术：目前基本淘汰，仅适用于泌尿系统畸形、不能进行微创治疗的患者。
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