湖南哪家医院治狼疮肾炎比较好?

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　　肾脏受累的表现以程度不同蛋白尿及镜下血尿多见，伴有不同程度的管型尿、高血压、肾功能不全。由于本病的病理变化复杂多样，在临床上可以呈现多种多样的变化，预后也不同。一般临床可以分为7个类型。

　　(1)轻型：约30%～50%，无症状，无水肿，血压正常，无任何症状，只是在尿检时发现有尿蛋白、镜下血尿、及红细胞管型。肾功能正常。尿蛋白常在1g/d左右，由于蛋白量不是特别高，尿检如果没有连续检查，有时可出现完全阴性，所以尿检应该是连续进行检测，才能获得理想结果。本型的病理多数为轻微病变型或局灶节段型、或系膜增殖型。本类型病人预后较好，多数肾脏病变不发展。

　　(2) 病综合征型大约有近一半的病员有肾病综合征的表现。狼疮性肾炎的肾病综合征，临床常见大量蛋白尿，低蛋白血症高度浮肿，血胆固醇升高，有时尿中有少量红细胞。病变后期有高血压，这种类型多属于膜型，部分属于系膜增生型，病变过程缓慢，病员全身狼疮表现不活跃;还有除肾病综合征表现外，常有明显的血尿、高血压、肾功能不全，常伴有全身狼疮表现活跃。病理类型多属膜性肾炎和膜性增殖性肾炎，预后不佳，少数病人血压急剧升高，伴随脑病、视乳头水肿，肾功能不全、心衰。伴随着不同程度的血管病变，治疗效果不理想。

　　(3) 肾炎综合征型本型占的将近50%患者有不同程度的高血压，不同程度的蛋白尿，尿沉渣有大量的红细胞及红细胞管型，以肾功能不全为主，病理模型多属于弥漫增殖性病变。预后较差。

　　(4) 急性肾功能衰竭病员在出现肾炎症状的短时间内出现少尿、高血压急性肾功能不全的表现。病理呈现新月体肾炎、严重弥漫增生、伴有血管病变及肾小管间质炎症。

　　(5) 肾小管损害 出现肾小管酸中毒伴有肾钙化、结石、尿镁丢失等表现时，应考虑狼疮性肾炎的可能性。

　　(6) 抗磷脂抗体型临床多表现为大小静脉血栓及栓塞、血小板减少及女性病员出现流产倾向。对肾血管的影响表现为：较大血管血栓栓塞合并以及肾小球毛细血管血栓性微血管病变。本型常导致肾功能损害，尤其是急性肾功能衰竭。

　　(7) 临床“静止”型 临床症状和体征均无肾脏受累表现，尿常规化验阴性，但病理(尤其是电镜及免疫荧光检查)有改变

　　2. 全身表现型 系统性红斑狼疮病变累及全身多个脏器。临床的表现是多种多样的，既可出现实验室检查的阳性，而无明显症状，一旦发作急促而凶险。

　　(1) 一般症状 发热、热型不定，消瘦，全身倦怠无力，气短懒言。

　　(2) 皮肤破损皮肤粘膜破损是本病的常见症状，表现为暴露的部位。面部蝶型红斑或盘状红斑。常发生在鼻梁和两颞的部位，呈水肿性红斑，有时有鳞屑或毛细血管扩张，重则有渗出物，红斑消除一般不留疤痕或色素沉着。在以上症状存在的同时可伴有关节疼痛、发热、口腔溃疡、贫血、胸膜炎、等症状。此外还可见脱发、寻麻疹、手掌、指甲周围红斑、紫癜、复发性口腔炎。

　　(3) 关节和肌肉病变 四肢小关节疼痛是本病关节疼痛的特点，部分病人伴有肌肉酸痛。

　　(4) 心血管病变 少数患者可出现心包炎，但是一般短暂而症状较轻。有一部分病员出现心肌炎、雷诺氏现象。

　　(5) 肺部和胸膜病变 部分病人可伴有狼疮性肺炎，可并发胸膜炎。

　　(6) 血液系统病变 患者由于病程较长可出现正色素正细胞性贫血，白细胞、淋巴细胞下降，部分病人可有淋巴结肿大现象。

　　(7) 胃肠道病变 由于本病并发血管炎而引起腹腔脏器的病变而引起腹痛。部分病人可见肝脾肿大、腹水。

　　(8) 神经系统病变 临床表现比较复杂，轻重不一，复杂多变。可表现为精神异常如抑郁、神经错乱。甚至发生癫痫、偏头痛、外周神经炎。

　　提醒：日常生活中如果发现自己身体出现异常情況，一定要及時到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。

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