在唐氏筛查后，无创DNA也要做吗?昆明仁爱

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。

　　检测时间：早期妊娠15~20周内进行，好是在16~18周之间检查，

　　临床应用：适合34岁以下的年轻孕妇。

　　检测：检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险

　　患儿临床表现：智力低下，语言发育障碍，生长发育障碍，运动发育迟缓，特殊面容。

　　准确度：可筛检出60～70%的唐氏症患儿。

　　无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

　　检测时间：12+2+6周。

　　临床应用：

　　1. 母亲年龄超过35岁;

　　2. 超声结果显示非整倍体高危;

　　3. 生育过三体患儿;

　　4. 早孕期，中孕期或三联筛查、四联筛查呈现非整倍体阳性结果;

　　5. 父母为平衡罗伯逊易位，并且胎儿为13三体或21三体高危;

　　检测：利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序;

　　患儿临床表现：该方法能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。

　　准确度：达99%。

　　结论：无创dna的结果较高与唐氏筛查，能更准确的反应患病的风险！

　　什么情况下可以做无创DNA呢？

　　无创DNA检测具有极高的敏感性和特异性，但由于其费用较为昂贵，因此目前推荐用于高危孕妇，12周以后即可检测。

　　主要包括：高龄孕妇(分娩年龄≥35岁);胎儿超声软指标提示13三体、18三体或21三体的风险增加(如果出现胎儿结构异常，则建议直接行介入性穿刺确诊);既往有13，18或21三体儿病史者;父母有染色体平衡罗氏易位可导致其胎儿13或21三体风险增高;也可作为血清学筛查高风险或临界风险孕妇的二次筛查;其他愿意接受该项检查的低危孕妇。

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