2020-04-17 17:15:31
甲状腺结节的分级一般是根据彩超下的形态、大小、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化性质等分为7个等级,分别为0-6级。大多数情况下,医生会在患者查体或手术中通过分级明确诊断,对于后续的治疗也有指导意义。
1、0级:表示无甲状腺结节,提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺;
2、1级:表示为囊性甲状腺结节,并无钙化,无恶变风险,可无需进行治疗;
3、2级:表示为良性结节,以囊性为主,边缘较清楚,检查时回声不均匀,有粗钙化等特点,通常无恶变风险,无需进行特殊治疗,建议定期随访;
4、3级:表示可能为良性结节,呈低回声,边缘较清楚,恶变风险<5%,建议进行定期随访,若出现异常需进行穿刺活检;
5、4级:表示可能为恶性结节,可分为4A、4B、4C三个级别,恶变风险为5%-94%,可结合临床症状作进一步判断。4A恶变风险为3%-10%,4B考虑有中度恶变可能,4C恶变风险为50%-94%;
6、5级:考虑为恶性结节,基本确诊为恶性病变,建议在医生指导下进行相应治疗;
7、6级:表示已确诊为恶性病变。
对于甲状腺结节的分级,大部分医院采用的分级标准是RADS分级,其分级越高,恶性的可能性越大。对于4A类结节,若结节较小,可短期随访,若结节较大,建议进行穿刺活检或手术明确诊断。若为5-6级结节,大部分情况下为恶性结节,建议患者在医生指导下进行规范治疗,以免延误病情。
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