魏琳琳医生介绍出现驼背畸形就是强直吗

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　出现驼背畸形一定是强直性脊柱炎吗？强直性脊柱炎病人晚期可发生驼背畸形，但驼背畸形的人未必都是强直性脊柱炎。引起驼背畸形的疾病主要有以下几种：

　　(1)脊柱骨关节炎：其特点是老年人多见，驼背是以胸腰段为中心的圆背畸形，X线片显示椎体边缘有骨赘形成。

　　(2)青年性椎骺炎：因该病为受累椎体骺软骨发育不良所致，故X线片显示受累椎体前方骺软骨碎裂不清，伴椎体的楔形变;

　　(3)脊柱结核和肿瘤：分别有相应的结核中毒症状和肿瘤消耗症状，多为角状驼背，局部为后凸畸形，X线片有明显的特征;

　　(4)强直性脊柱炎：是以胸腰段为中心的圆背畸形，查体可见腰椎前凸消失，呈“熨斗样”外观，X线片显示椎体前沿正常的凹陷消失，可见方椎表现。

　　强直性脊柱炎病人常有髋关节的受累，它们与股骨头无菌性坏死的鉴别主要依靠病史、影像学检查及化验等项目。魏琳琳医生说两者的鉴别十分重要，因涉及到治疗方向的不同。影像学检查是鉴别两者的方法，但往往平片难以鉴别，常需进行股骨头CT检查。因两者的病理机制不同，故形态学表现也不一样，强直性脊柱炎主要表现为股骨头外周的糜烂和囊性变，而股骨头坏死则为关节负重部位的缺血性改变。

　　强直性脊柱炎和腰间盘脱出症均是引起腰痛常见的疾病之一。有很多的病人，包括某些非风湿病专业的医生常对两种疾病引起的腰痛混淆不清。了解它们之间的区别，有助于对这两种疾病作出正确诊断。强直性脊柱炎主要表现为炎性下腰痛，而腰间盘脱出症为机械性下腰痛。它们之间的区别有以下几点：

　　(1)强直性脊柱炎发病年龄多在20~30岁，而腰间盘脱出症任何年龄均可发病;

　　(2)强直性脊柱炎起病较慢，早期症状较轻，病人易忽视，故病程常长于3个月，而腰间盘脱出症起病较急，症状持续时间较短;

　　(3)强直性脊柱炎病人多伴有腰背部晨僵，下腰痛在休息后或夜间加重，而腰间盘脱出症无晨僵，下腰痛在活动后加重。

　　(4)强直性脊柱炎病人有“4”字征阳性及骶髂关节压痛，而腰间盘脱出症病人则有直腿抬高试验和加强试验阳性。

　　首先一种被称为银屑病(即牛皮癣)的皮肤病可引起多种类型的关节炎，有些临床表现与强直性脊柱炎十分相似，魏琳琳医生说如出现骶髂关节炎和脊柱韧带钙化，应注意和强直性脊柱炎相鉴别，银屑病关节炎的骶髂关节多为单侧受累、椎旁两侧的韧带钙化为不对称或跳跃状。其次不洁性行为可引起衣原体感染，导致非特异性尿道炎，后者可伴发反应性关节炎或赖特综合征。赖特综合征病人主要表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征，部分病人可反复发作，发展成强直性脊柱炎。

　　另外临床主要表现为发作性血性腹泻、发热和体重减轻的炎性肠病(包括溃疡性结肠炎及克隆病等)病人也可发生关节炎，称为肠病性关节炎，其中部分病人继发性地出现强直性脊柱炎。

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