2020-04-09 14:42:04
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
检查项目:CT、血液流变学检查、颅脑超声
(l)脑CT扫描
脑CT对出血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,好等中风发病24小时后再查CT。
(2)血糖、尿糖测定
中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风急性期空腹血糖超过 11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的脑梗塞,脑血栓,脑中风病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
(3)血液流变学检查
血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞,脑梗塞,脑血栓,脑中风患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病的恢复。因此中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。
(4)白细胞总数及分类
白细胞总数与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的预后有密切关系。根据临床观察,白细胞总数在10×109/ L以下者预后较好,而在20×109/ L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的诊断。一般来讲,出血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
(5)嗜酸细胞计数
随着脑梗塞,脑血栓,脑中风病情的不同,嗜酸细胞数目也不同。病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1~2周仍不恢复,往往预后不良。
(6)磁共振MRI
与CT相比,MRI无 X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,MRI对于急性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病人并非的检查项目。
(7)腰穿脑脊液检查
腰穿检查脑脊液对于明确中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT、MRI等的应用,脑脊液检查就不再成为中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的必要诊断手段了。
(8)血脂
与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风有关的血脂主要是甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白等。虽然还不能断定血脂与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的发病有直接的关系,但高脂血症是动脉硬化的诱发因素之一,故应常规进行检查。
(9)脑超声波
脑超声波(A超)的大价值是观察中线有无移位。如在脑梗塞,脑血栓,脑中风发病1天就有中线移位,常提示有颅内血肿,说明是出血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞,脑梗塞,脑血栓,脑中风伴发脑水肿造成,这种移位如长期不恢复,说明有脑软化灶成脑水肿存在,多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。
(10)脑血流图
脑血流图简称REG。对判断脑动脉硬化及脑血管病的性质有一定的参考价值。
(11)脑电图
脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重,常提示预后不良,反之则预后较好。
(12)数字减影血管造影(DSA)
对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。虽然是一种有创性检查,但在直观显示血管结构的同时,还可以进行介人性治疗,估计以后随着医学的发展,DSA会更加普及。
(13)其他辅助检查
除上述检查外,皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,对中风也有不同程度的参考价值。而患中风病,脑梗塞,脑血栓,脑中风的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。
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