2020-03-24 11:20:02
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
一、烟雾病毒的检查
1、病史采集要点
(1)起病情况
各种年龄均可发病,以儿童和青少年多见,发病高峰在10岁前和25~49岁,男女无明显差异,有地域分布性。
(2)主要临床表现
儿童患者多以缺血性卒中或短暂性脑缺血发作起病,表现为突发不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲等,优势半球受累可有失语。偏瘫可交替出现或反复发作,部分可出现智能障碍、癫痫发作、不自主运动、或假性球麻痹等;成年患者则以出血性卒中为主,以蛛网膜下腔出血、原发性脑室出血和肺叶出血多见,且偏瘫、偏身感觉障碍等体征出现率较高,壳核、丘脯和尾状核出血相对较少。发病时常表现为不同程度的头痛、呕吐、意识障碍等,但大多数恢复较好,多无高血压动脉硬化的证据。
(3)既往病史
可合并先天性疾病、颅脑外伤、结核性脑膜炎、螺旋体感染、放射性脑损伤等疾病,部分患者有家族史。
2、体格检查要点
血压、体温、脉搏多无变化,合并感染时可出现发热、脉速等改变,部分可见合并疾病表现,如骨关节畸形、头部外伤等。
3、门诊资料分析
血常规和血生化检查多无异常,合并有自身免疫性疾病、钩体感染等疾病时血沉和C反应蛋白常增高、类风湿因子、抗核抗体和钩体凝溶试验阳性。
4、进一步检查项目
(1)脑血管造影:通过脑血管造影可见特异性改变,颈动脉交叉处狭窄,颅底异常血管网,初发期异常血管网增生,异常血管网细微、缩小和消失,如烟雾样,由浓至淡,逐渐消失。
(2)头颅CT:可见脑室扩大和脑萎缩。
(3)头颅:显示大脑半球广泛梗死,以脑动脉间灌流区域为主,两侧大脑皮质下梗死,易发生在半卵圆中心、大脑前动脉与大脑中动脉穿支供血的远端、壳核、尾状核、苍白球和内囊前支。显示血管扩大、扭曲、颈内动脉远端严重狭窄或闭塞。较小梗死无症状,可显示脑萎缩及脑室扩大,少数患者可见烟雾状血管。磁共振灌注成像可显示大脑半球灌注减低、并用于评价疾病的严重程度以及预计手术成功率。MRA在显示局灶性脑动脉狭窄及侧支循环方面更为优越,
(4):可显示局部脑血供不足。可以此评估疾病严重程度。
(5)EEG:可用于烟雾病患儿的评估,可表现背景活动及局限性的慢波活动。过度换气时可诱发高幅的δ波暴发。
二、烟雾病的诊断
诊断对反复发作性肢体瘫痪或交替性双侧偏瘫的患儿应考虑此病。根据头颅可见脑梗死及颅底侧支循环形成烟雾状异常改变可予以诊断。
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