抽烟的危害远大于你的想象，可能增加抑郁症患病风险！

　　01 大学生吸烟可能增加抑郁风险！

　　几十年来，医生一直警告吸烟造成的健康风险。然而，他们的警告集中在香烟对身体健康造成的危害方面，如肺癌、心脏病、出生体重低和高血压等。以色列希伯来大学、塞尔维亚贝尔格莱德大学和普里什蒂纳大学的研究者发现，吸烟与心理健康状况差之间也存在着联系。

　　研究团队对在塞尔维亚就读的2138名大学生进行了调查，他们来自于不同的社会政治和经济环境。研究人员发现，吸烟的大学生临床抑郁症的患病率比不吸烟的同龄人高出2~3倍。具体来说，在普里什蒂纳大学，14%的吸烟大学生患有抑郁症，而不吸烟的同龄人只有4%；在贝尔格莱德大学，19%的吸烟大学生患有抑郁症，而不吸烟的同龄人只有11%。

　　此外，无论他们的经济或社会政治背景如何，吸烟的大学生有更多的抑郁症状（用贝克抑郁自评量表来测量，英文简称为BDI），心理健康综合评分较低。

　　发表在《公共科学图书馆期刊—综合》（影响因子2.776）上的这项研究成果表明，大学生吸烟与他们患有抑郁症是密切相关的。虽然断定吸烟导致抑郁症还为时过早，但吸烟确实对心理健康产生了不利影响。

　　研究人员希望公共卫生决策制定者考虑到吸烟对民众心理健康的影响。他们敦促创建无烟校园，不仅禁止在校园吸烟，也禁止在学校播放烟草广告。这些措施与预防、筛查和治疗包括成瘾在内的心理健康问题的手段相结合，有助于减轻除吸烟对大学生身心状态的有害影响。

　　02 最低工资涨1美元，自杀率就随之下降

　　美国埃默里大学的研究者通过为期26年的追踪调查发现，提高最低工资与低学历人群自杀率的下降有关。在失业率高的时期，这种影响最强。

　　研究人员收集了美国所有50个州和华盛顿特区最低小时工资的数据，以及从1990年到2015年每个月各州18至64岁人群的失业率和自杀率。在此期间，美国各州的最低工资发生了478次变化。同一时期，有399206名拥有高中或更低学历的人自杀，140176名拥有大学或更高学历的人自杀。

　　数据分析结果显示，受过高中（或以下）教育的18-64岁人群的最低工资每增加1美元，自杀率就下降3.5%-6%。在那些受过高等教育的人群中，这种影响并不明显。

　　在26年的时间框架内，最低工资与自杀率之间的相关性因各个州的失业率不同而有所差异。当失业率高于6.5%时，最低工资逐渐提高与自杀率降低有关；另一方面，当失业率低于6.5%时，自杀率与最低工资的相关性减弱了。

　　根据这些估计，研究人员计算出，在2009年的失业高峰期之后，如果最低工资提高1美元，2009年至2015年间，受教育程度较低的18-64岁人群中能防止13800人自杀。最低工资提高2美元，能防止25900人自杀，如图1所示。

　　发表在《流行病学与社区健康杂志》（影响因子3.872）上的这项研究成果表明，旨在提高低学历人群收入水平的政策能够降低这一群体的自杀风险，这些人更有可能因为工资低而心理健康状况差。同时，在高失业率时期，保持较高的最低工资水平对预防自杀具有重要的潜在保护作用。

　　03 年轻的精神谱系障碍患者表现出大脑结构差异

　　美国匹兹堡大学医学院的精神病学家发现，年轻的精神谱系障碍（PS）患者在大脑结构上表现出显著的差异。

　　包括精神分裂症、情感分裂性精神障碍、妄想障碍和分裂型人格障碍在内的精神谱系障碍的特点是信念、知觉和行为异常，但这些障碍在早期如何表现尚不清楚。

　　研究人员从费城都会区选取了1万名年龄在9岁至22岁的青年人，他们都来自于“费城神经发育队列（PNC）”。研究人员对这个群体中的一部分年轻人的大脑结构进行了磁共振神经成像分析，还测量了他们大脑皮质的厚度。通过结构化访谈，研究人员对参与者的精神症状进行了评估，并将他们分为四组：精神功能正常（376人，TD）、精神谱系障碍（113人，PS）、双相谱系障碍（117人，BP）和精神谱系障碍与双相谱系障碍并存（109人，BP+PS）。

　　分析结果显示，与精神功能正常的年轻人相比，年轻的精神谱系障碍患者的眼窝前额皮质、后扣带回皮质、中央前回和中央后回的表面积显著减少。此外，他们的丘脑体积也明显减小了。这些大脑区域对日常功能和认知能力至关重要。此外，这些大脑结构的改变仅限于有PS症状的年轻人，而不是那些同时表现出精神谱系和双相谱系症状的年轻人。

　　发表在《美国儿童和青少年精神病学学会杂志》（影响因子6.391）上的这项研究成果有助于从神经成像的角度确诊年轻的精神谱系障碍患者。

　　04 部分基因突变与多种精神疾病有关

　　美国马萨诸塞州总医院的科学家和精神病学基因组学联盟（Psychiatric Genomics Consortium）组成的研究团队发现，许多不同的精神疾病具有共同的基因结构。这项研究是迄今为止同类研究中规模最大的一项，研究人员发现了100 多个影响多种精神疾病患病风险的基因突变。识别影响多种精神疾病风险的基因突变为改善这些疾病的诊断和治疗奠定了基础。

　　研究人员使用了一种名为全基因组关联分析（GWAS）的技术，考察了494162 名健康的对照组受试者和 232964 名精神疾病患者的数据，后者被诊断患有八种常见精神疾病当中的至少一种。该分析确定了 109 个基因变异，这些变异会影响患上一种以上精神疾病的风险。

　　某些精神疾病有许多共同的基因变异，这使得研究人员可以将这些精神疾病分成三组与基因相关的症状：以强迫行为为特征的障碍（神经性厌食症、强迫症，以及程度较轻的抽动秽语综合征）、情绪和精神障碍（双相情感障碍、重度抑郁症和精神分裂症），以及早发性神经发育障碍（自闭症谱系障碍、多动症和抽动秽语综合征）。研究人员还发现，与多种疾病相关的基因在妊娠中期开始增加表达，并在大脑发育过程中发挥了重要作用。

　　发表在《细胞》（影响因子36.216）上的这项研究成果为考察导致精神疾病的生物学途径提供了新的线索。了解疾病如何在生物学层面上相互关联，有助于医务工作者对精神疾病进行准确的分类和诊断，并在此基础上开发出对多种疾病有益的新疗法的潜在靶点。

　　参考文献

　　[1]Marija Milic et al.，Tobacco smoking andhealth-related quality of life among university students： Mediating effect ofdepression， PLOS ONE，2020，https：//doi.org/10.1371/journal.pone.0227042.

　　[2] John A Kaufman et al.， Effects of increasedminimum wages by unemployment rate on suicide in the USA， Journal ofEpidemiology & Community Health， DOI： 10.1136/jech-2019-212981.

　　[3] Maria Jalbrzikowski et al.， Structural BrainAlterations in Youth With Psychosis and Bipolar Spectrum Symptoms， Journal ofthe American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 2019;58(11)：1079–1091.

　　[4] Cross-Disorder Group of the PsychiatricGenomics Consortium， Genomic Relationships， Novel Loci， and PleiotropicMechanisms across Eight Psychiatric Disorders Cell Volume 179， Issue 7， 12December 2019， Pages 1469-1482.e11.