2019-12-20 10:50:54
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
房间隔缺损作为一种常见的先天性心脏病,会对身体产生哪些影响?治好的几率有多高?手术后能和正常人一样吗?下面将为您一一解答。
1.什么是房间隔缺损
房间隔缺损,是由于心脏的房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左、右心房之间留有空隙,则这个空隙就称为房间隔缺损,简称房缺(ASD)。
房缺可作为一种单独的心脏疾病而存在,也可合并其他类型的心血管畸形。
房缺可分为原发孔型和继发孔型两大类,我们常见的是继发孔型房缺,约占85%。
2.房缺有哪些临床表现?
继发孔型房缺患儿的症状与缺损大小、分流量的多少有关。缺损大的患儿出现症状早,缺损小(<5毫米)的患儿也可能长期没有症状。
房缺患儿可能会出现体型瘦弱,发育迟缓,易受到呼吸道感染,如反复感冒、咳嗽、肺炎等。到青年时期表现出气急、心悸、容易倦怠和乏力等症状。
3.房缺会对身体产生哪些影响?
若房缺未得到及时纠正,长期累加的右心负担,会使病情更加严重,形成肺动脉高压,出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀等,发展为艾森曼格综合征而失去手术机会,严重时将导致死亡。
4.房缺治好的几率高吗?
房缺总体的自然闭合率约为30~49%,其中<5mm的房缺治好的几率较高,为70%以上;>8mm的房缺治好可能性极小。数据统计显示,绝大多数继发孔型房缺自然闭合发生在2岁之前。因此大多数医院将房缺的手术时间安排在2岁左右,危急除外。
5.房缺的治疗方式有哪些?
房缺的治疗方式主要分为两种,外科手术和介入封堵手术。其他如微创等方式也是在这两种方法的基础上发展起来的。
外科手术
外科开胸手术的历史可追溯到比较早的时候,手术方式也已非常成熟,适用于几乎所有的房缺。
手术在全麻、开胸建立体外循环后进行。如果缺损较小,可直接缝合;如果缺损较大,需要像修补丁一样,用一种涤纶的人工材料,或自体的心包补片进行修补。
手术多采用胸骨正中切口或右前外侧切口、或右腋下微创直切口的途径,对缺损部位进行直接缝合或补片修补。近年来也有医院采用胸腔镜技术或机器人技术对房缺进行修补。
介入封堵
即在X线或超声波的指导下,一般在右侧大腿根部股静脉进行穿刺,然后通过一根较粗的导管将封堵器输送到房缺部位进行封堵。
封堵器是双面伞状结构,释放后像暗扣一样贴在房间隔上,把缺口堵住。植入封堵器后3,6个月,心内膜上皮细胞会渐渐爬满封堵器,在上面形成一层光滑的内膜,此时封堵器与房缺周围组织相容为一体,达到治疗的目的。
介入封堵治疗无需开胸、全麻、体外循环和输血,创伤小、恢复快。尤其是这几年来技术上的飞速发展,介入封堵术已得到越来越多的心脏专家的一致认可,并逐渐获得诸多患者的青睐。
6.介入封堵治疗的适应症有哪些?
并非所有患儿都能用介入的方法封堵房缺,需满足以下这些条件:
★ 患儿年龄≥2,3岁(年龄太小股静脉太细,不适合导管输送)
★ 继发孔型房缺,左向右分流(右向左分流时说明已进入晚期)
★ 缺口直径5,36mm(小缺口除非出现明显症状,否则不建议治疗)
★ 缺损边缘合适(边缘至少5mm,<5mm的硬边封堵器夹不住)
★ 不合并其他必须外科手术的心脏畸形
7.封堵术后的注意事项
房缺封堵术后一段时间内需要服用抗凝和抗感染药物,以免左心房血栓形成。术后3个月内避免剧烈运动,6个月内限制运动量;术后半年复查时若心功能良好,可逐渐进行正常人的活动。
术后一定要定期到医院复查,包括检查心脏功能的恢复情况,以及封堵器是否存在异样。一般术后三个月和半年应进行心脏超声心动图检查。如果长期预后良好,不需要再服用药物或进一步的外科和介入治疗。
8.房缺术后能和正常一样吗?
无论是外科开胸还是介入封堵手术,都是手术,只要手术治疗及时、顺利,绝大多数的房缺患儿术后与正常孩子无异,生长发育、生活质量都能达到同龄孩子的水平,并能够胜任普通的学习、工作和生活的需求。
据研究显示,房缺患儿的寿命与手术治疗的时间相关:幼儿期接受手术的患儿寿命与正常人相同;青少年时期接受手术者接近正常人群;中年时期接受手术者则寿命短于正常人,但是长于未接受手术的患者。
以上就是大家关心的关于房缺的几个问题,希望的回答能对大家有所帮助哦。
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