哈尔滨医院告诉你扩张型心肌病是一种什么病？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　近些天， 闯入了很多年轻人的视野。

　　这是一种什么病呢？

下面有田伟臣教授来为你们详细解答

　　一、心脏的“墙”坏了

　　心脏，我们经常比喻为精装修的4居室房子。

　　心脏病变：

　　有的是水管坏了(冠心病);

　　有的是电路坏了(心律失常);

　　有的门窗坏了(瓣膜病);

　　有的则是墙壁坏了(扩张型心肌病、肥厚型心肌病)。

　　二、猝死率高

　　扩张型心肌病是一类常见的、既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以心脏的左心室、右心室或双心室扩大和心脏收缩功能障碍等为特征。

　　扩张型心肌病常常伴有心律失常和心力衰竭，猝死率高，5年病死率约为15%至50%。

　　目前研究证实其和病毒感染、围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常等因素有关，但仍有相当部分患者病因和发病机制尚未完全阐明。

　　三、病程分为3个阶段

　　通常将扩张型心肌病分为3个阶段：

　　1.无症状期

　　仅X线检查或心脏超声提示心脏有所增大，左室射血分数50%左右。

　　2.有症状期

　　患者会出现疲劳、乏力、气促和心悸等症状，超声提示心脏明显增大，射血分数30%左右。

　　3.病情晚期

　　常出现肝大、水肿、腹水等充血性心力衰竭的表现。病程长短不一，有的相对稳定，反复心衰达数年至十余年，有的则进行性加重在短期内死亡。死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常。

　　四、发现心脏扩大，警惕！

　　引发心脏扩大的疾病很多，如高血压、先天性心脏病、肺心病、心包积液、心脏瓣膜病等等，但扩张型心肌病是其中危害性大、要警惕的。

　　扩张型心肌病起病隐蔽、中晚期症状严重，患者就像拥有一颗随时可能破碎的“玻璃心”，猝死率非常高，因此，我们建议大家一定要养成定期体检的习惯，如果胸部X光或心脏超声检查发现心脏扩大，一定要早期诊治，切忌拖延病情。

　　临床上医生往往通过患者的临床症状以及胸片、心电图、心脏超声、心脏放射性核素检查、心导管检查、免疫学检查等手段诊断扩张型心肌病、评估病情及治疗效果。

　　五、扩心病的治疗

　　目前，扩张型心肌病的治疗主要包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗：

　　病因治疗指积极治疗可明确病因的原发疾病;

　　药物治疗指对症处理各种临床症状、逆转心室重构;

　　告诉你非药物治疗主要有三种：

　　1.预防猝死，除了纠正心衰、电解质紊乱、改善神经激素功能失调、抗心律失常等药物治疗外，对于少数心率过慢的患者，有必要安装起搏器。当患者左室射血分数显著下降并低于30%和/或有恶性心律失常时应进行ICD的一、二级预防。

　　2.心脏再同步化治疗，大约有1/3左室射血分数降低、NYHA心功能II，III级、心电图为完全性左束支传导阻滞，QRS大于120ms的患者心室收缩不同步，这类患者在服用药物的同时可以通过一种特殊的三腔起搏器(CRT，D)控制心衰以及预防猝死。

　　3.外科手术，对于常规内科或介入等方法治疗无效的难治性心衰，心脏移植是目前惟一已确立的外科治疗方法。

　　六、扩心病可以治好吗？

　　部分患者经过充分的药物治疗后心脏明显缩小，也有部分患者药物治疗改善不大、需要在临床医生评估后行CRT心脏再同步化治疗。

　　尽管仍有部分患者采用了好治疗方案依然进展到心力衰竭的晚期，但部分扩张型心肌病患者通过规范的药物治疗和CRT治疗完全可达到临床效果，甚至逆转心室重构，显著提高生活质量和生存率。

　　近年来，心脏移植也给扩张型心肌病的治疗带来了曙光，渐趋成熟的心脏移植技术，使心脏移植成为治疗终末期心脏病的一种行之有效的方法，越来越多的患者能够通过这种方法延长生命，只是供体匮乏和抗排斥药物价格昂贵使心脏移植广泛应用受到限制。

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