冬天哈尔滨脑膜瘤常见问题有哪些？黑龙江远东心脑血管医院

　　脑膜瘤危害大早发现早治疗

　　脑膜瘤多为良性肿瘤，很多患者在认识到脑膜瘤是良性肿瘤后就对它忽视，事实上脑膜瘤可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路，如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命。

　　脑膜瘤诊断、治疗、随访

　　诊断

　　影像诊断脑膜瘤需要根据磁共振影像，某些特定的病例需要血管造影有条件需要保留标本备行分子检测脑膜瘤诊断不一定需要病理学证实

　　治疗

　　磁共振影像诊断脑膜瘤

　　对于无占位效应、无相关症状者可以暂时观察

　　对于占位效应明显、有相关症状、患者有治疗意愿者可以给予治疗

　　治疗选择

　　患者一般状况好者，给予外科手术切除。获取病理以及术后评估切除程度

　　患者一般状况差者，给予立体定向放射外科或分次外照射，然后观察肿瘤及病情变化

　　术后处理

　　根据术后病理和病变的切除程度制定

　　一级脑膜瘤

　　全切除者，给予继续观察，定期随访，全切或部分切除者，立体定向放射外科或分次外照射

　　二级脑膜瘤

　　全切除者，给予继续观察或者分次外照射，次全切或部分切除者，分次外照射

　　三级脑膜瘤

　　给予分次外照射，试验性化疗，或肽受体放射性核素治疗

　　随访

　　治疗后的复查密集程度取决于肿瘤切除范围和分级

　　一级脑膜瘤

　　切除完全者，10年复发率从20%到39%不等。建议在48小时内或3个月后行MRI评估切除程度。每年复查MRI，5年后每2年复查。

　　已知未完全切除者，建议48小时内复查MRI评估切除程度。10年进展发生率从55%到100，建议6个月和12个月时MRI复查，以后每年复查。

　　二级脑膜瘤

　　自然病史目前还不太清楚。5年复发或进展可高达30%(全切除)和40%(次全切除)。建议术后48小时内复查MRI明确切除程度。建议每6个月复查，5年后每年复查。

　　三级脑膜瘤

　　即使接受了切除和放疗，5年无进展生存期从12%至57%。建议密切随访，每6个月或每3个月一次复查。

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