“3000万”骗保案结果公布，4名院领导、15名中层干部被处分！

　　据“澎湃新闻”报道，针对“湘雅二医院骗保被通报，全部追回违规医保金并处罚金共计3359.26万元”一事，11月30日下午，中南大学湘雅二医院回应称：

　　骗保不是医院有意为之，系少数医护人员对物价收费政策理解不够透彻，认识不够充分，从而出现部分临床科室存在超频次收费、无指征收费、串换项目收费。因此，医院4名院级领导及违规科室的15名中层干部受到处分。

　　起于11月26日，湖南省医疗保障局下发的湘医保函（2019）76号文件——《湖南省医疗保障局关于近期打击欺诈骗保违法违规典型案例的通报》显示，今年6月20日，国家医疗保障局飞行检查组在湖南省医疗保障局的积极配合下，对中南大学湘雅二医院开展了飞行检查。

　　经查，该医院存在虚记多记手术缝线等耗材费用、过度检查、过度医疗等严重违规使用医保基金行为。目前，已经全部追回违规医保基金并处罚金共计3359.26万元。同时中南大学湘雅二医院已深入开展自查整改工作，并对4名院级领导及违规科室的15名中层干部给予通报、党内警告、行政警告、批评教育、扣罚绩效奖金等处分。

　　此番被湖南省医疗保障局通报的医疗机构共6家，除了湘雅二医院因骗保被通报，还有邵阳县五峰铺中心卫生院虚构医疗文书违规被查处；衡南县三家特门药店违规被查处；邵阳县华盛医院康复理疗科严重违规被查处。

　　11月28日下午，中南大学湘雅二医院在官网发布消息称，湘雅二医院召开国家医保局6·20飞行检查警示教育暨整改工作推进会，特邀湖南省医疗保障局基金监管处调研员周鹏翔现场指导。周鹏翔在讲话中表示，要“加强医保基金监管”，并要求医护人员“不断提高依法行医的自觉性”，“依法行医”。

　　今年以来，医保部门在打击“骗保”、“套保”行为上重拳不断，诞生了多个“百万级”甚至“千万级”骗保案。

　　4月21日，新华社报道了长沙打击医院骗保案件相关情况，三起典型案件详细细节被公布，其中长沙医学院附属第一医院、长沙普济医院涉案金额超千万，成为国家医保局成立之后已公开骗保案件中金额较大的两起。医保基金监管是国家医疗保障局成立后重点监管的一项工作，自去年以来因为骗保被曝光的典型案例层出不穷，下一步不仅是线下的督查，还有线上的监控。

　　“两会”期间，国家医保局局长胡静林在“部长通道”上表示，欺诈骗保的问题比较严重也相当普遍，今年把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事。

　　3月26日，国务院副总理韩正到国家医疗保障局调研时表示，要严厉打击欺诈骗保行为，加大宣传力度，依法从严从重处理骗取人民群众“救命钱”的违法犯罪行为。

　　今年，《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔2019〕14号），要求利用2年时间，试点（示范点）地区监管方式创新、信用体系建设、智能监控工作取得显著进展，形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准，推动医疗保障基金监管工作取得新突破。

　　开展专项行动、开通举报热线、通报典型案例……随着打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的继续开展，“骗保”零容忍时代已经到来。