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他被爱犬舔了一口,死了!却不是因为狂犬病……

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2019-11-27 07:24:52医学界

  宠物圈有句话:汪星人/喵星人舔你,就是吻你,是在表达爱。但,这也可能是死亡之吻。

  近日,德国不莱梅Rote Kreuz医院发表一起特殊病例:一名63岁男子被爱犬舔了几下脸,在ICU抢救16天后不治离世。

  医院将之发布在《欧洲内科病例医学杂志》10月刊上,指出:猫狗唾液中,有一种特殊细菌“犬咬二氧化碳嗜纤维菌”(capnocytophaga canimorsus,以下简称CC菌),会经由猫狗舔舐、抓挠等行为,感染人类。

  “一旦感染,致残、致死率非常高。”该文称。

  Rote Kreuz医院称,追一追,闹一闹,舔舔脸,是这位铲屎官和狗狗的日常互动。然而有一天,舔出事了。

  该男子突然烧至41℃,浑身无力。

  “就是流感吧。”他这么想着,便在家多喝水、休息。

  随后,症状逐渐加重。他开始呼吸困难,手部出现暴发性紫癜,局部皮肤坏死、腐烂。

  家人赶紧将其送到医院。医生推断是败血症,即刻转入重症监护室进行治疗。

  住院第4天,男子脸部出现暴发性紫癜。再接着,腿部青肿,神经疼痛,肾脏和肝脏陆续失能,屡次心脏骤停。

  第一次心脏骤停后,医生从死神手里把他夺了回来。命暂时保住,病情却急剧恶化。

  他的肺部发生真菌感染,全身长出水泡,手指脚趾皆是坏疽。CT显示,其脑部积聚大量液体,已造成永久性损害。

  再加上多脏器衰竭,医生和家人最终决定,放弃生命维持手段,让他安静去吧。

  事后,医生分析认为,导致其死亡的最根本原因,就是CC菌感染。

  CC菌是健康猫、狗口腔中的正常菌群之一。

  美国一项微生物研究发现,

  在131只样本狗中,有49.2%携带CC菌。美国疾病预防和控制中心的数据则显示,74%的狗和多数猫都携带这一细菌。

  美国哈佛大学口腔医学教授、福塞斯研究所细菌遗传学家Floyd Dewhirst解释,他和同事发现400种存活在狗口腔中的细菌,以及近200种存活在猫口腔中的细菌。

  “人类会被宠物口腔中的细菌感染,是因为我们的细菌生态系统与宠物的存在很大差异。包括CC菌在内的、存活于宠物身上的细菌,较难被人类免疫系统所拦截。”他说。

  研究发现,CC菌具有特殊的荚膜结构及特异性毒力因子。若从狗/猫嘴里,转移到人体,它能躲过人类免疫系统的围追堵截,还能抵抗巨噬细胞的吞噬作用。最后,潜伏在人体内,大搞破坏。

  发病初期症状包括恶心、呕吐、全身疼痛。

  随着感染进一步加重,会出现局部蜂窝性组织炎、淋巴管炎等。继续恶化,可能造成败血症、脑膜炎、弥漫性血管内凝血和暴发性紫癜等……

  由于CC菌感染的早期症状特别像流感,再加上在培养基中生长缓慢,临床极易漏诊或诊断延迟,从而耽误治疗。

  因此,CC菌感染的致死率较高。2015年的一项回顾研究发现,在484例确诊感染病例中,其致死率达26%。荷兰一项研究也表明,28%-31%感染者会死亡。

  即使侥幸逃过死神魔爪,还有截肢等在前面。

  2018年,50岁英国精神科医生Jaco Nel的故事,就曾引起一片唏嘘。

  Nel长相帅气,举止优雅,幽默爱笑。

  这年4月,Nel如常地和爱犬在草地上玩耍。狗狗数次舔舐Nel的脸和手,Nel没注意到,自己手上有一个小伤口。

  3周后,Nel面目全非。他因CC菌感染,失去双腿、右手5根手指及左手1根手指。他的鼻子也因坏死、被切除。

  在世界多国,还有更多悲剧。

  48岁的美国人Greg Manteufel,爱狗如命。他曾表示,自己的生命因汪星人而“与众不同”。

  一语成谶。

  2018年,Greg被爱犬舔了脸,随后出现类流感症状。

  渐渐地,他的四肢表现出不同程度淤青。“感觉有人用棒球棍,狠狠打了我的手脚。”

  Greg赶紧就医。医生告诉他,要保命,必须尽快截肢——而且,四肢都要截掉。

  此外,还有48岁的美国人Barry Wallace。他被自家狗狗抓了一个小伤口。随后因CC菌感染,截去双腿。

  CC菌如此凶残,在猫狗中如此多见——那还能和萌宠们好好玩耍吗?

  医学界认为,此类感染很罕见,无需因菌拒宠。

  荷兰有数据显示,每150万人,仅1人会感染CC菌。2015年,美国一项报告称,自1961年以来,有据可查的CC菌感染数为500例。将之与养宠物的人数相比,属于小概率事件。

  截至目前,此类感染事件主要集中在欧美国家。中国尚无相关报告。

  第二,科学家做过实验,让人用事先消过毒的双手抚摸猫两分钟,观察有多少细菌从猫身上转移到人手上。实验结果让人大松一口气:在每一抚摸过程中,只有约150个左右的细菌转移到人手上。

  相关研究还指出,和萌宠亲密接触后,人类的鼻腔、口腔和眼部黏膜,较易吸收病菌。若能避开狗狗舔舐脸部以上部位,能降低感染率。

  第三,在全球确诊的CC菌感染致残、致死病例中,存在共性特征。包括:年龄偏大(多为55岁以上),男性居多,有酗酒、肝硬化或脾脏切除等不良状况。

  综合上一条可以发现,生活习惯良好、免疫功能健全、身体倍儿棒的年轻人,脸上、嘴上只要没任何伤口,能让细菌进入血液循环,就不必过于紧张。

  第四,CC菌感染若能及早发现,多数病例能治愈、保命。家有萌宠者若出现类似流感的症状,有呼吸困难及皮疹,应尽快就医。治疗方案包括青霉素、阿莫西林等。也有医生提出,进行高压氧治疗,能提升治疗效果。

  第五,加强自身消毒,有助于降低感染几率。手上有伤时,就别撸猫、撸狗了。每一次和爱宠亲密接触后,要彻底清洗接触过猫狗的手部和面部。同时,多数猫、狗在咬伤、抓伤人前,可能会有攻击姿态,如弓背、露出牙齿、吠叫等,要记得避让。

  最后要说的是,我们爱狗、疼狗,可以有很多方式,不是非得亲亲抱抱举高高。

  近百年来,历任美国总统身边都有四条腿的好朋友。

  屡屡被拍到和萌宠玩耍的美国前任总统奥巴马,曾告诉媒体:“我不让狗狗们舔我。因为每当我在草地上遛狗时,都会看到那些它们捡起来和咬着的东西。我可不想碰到那些。”

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