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肾病尿酸高去河北哪家医院治比较好?

2019-11-13 10:32:17

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  肾脏是人体的“废物处理厂”,将人体代谢的物质过滤掉,形成尿液排泄出去,保障正常生活。今天,就为大家讲一讲肾病在体检时应该检查哪些项目。

  常规体检中,肾功能的检查多采用血肌酐、血清尿素氮、血尿酸三项,可初步筛查肾功能问题,进一步的检查还可测血清的胱抑素C和β 2微球蛋白等指标。

  尿酸(UA)—诊断痛风的主要依据

  尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物,主要经肾脏排泄,因而测定尿酸能够了解肾脏的状况。

  尿酸升高可见于痛风、急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等。

  血清尿素氮(BUN)—升高或是蛋白质过多

  血清尿素氮是人体蛋白质的代谢产物,主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。

  血清尿素氮的升高可见于肾损伤、肾衰竭或肾脏疾病,或者高蛋白饮食、发热、长期腹泻、甲亢、肥胖、高胆固醇血症等。

  肾功能轻度受损时,血清尿素氮值可无变化,因此,尿素氨检查不能作为肾病早期肾功能的测定指标。

  一般此值高于正常时,说明有效肾单位的超过50%已受损害。

  当然,血清尿素氮的升高也可能是生理性的,如进食蛋白质过多等。

  血清肌酐(Scr)—结果正常也不能大意

  血清肌酐是肌肉的代谢废物,如果肾脏过滤功能好,则大部分肌酐会被过滤排泄掉,血液里的肌酐只留下很少一部分,因此,血清肌酐浓度可在一定程度上反映肾小球滤过功能的损害程度。

  血清肌酐升高常见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病;

  血清肌酐降低常见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。

  早期或轻度肾功能损害时,由于肾的储备力和代偿力很强,血肌酐浓度可以表现为正常。

  当肾小球滤过功能下降到30% ~ 50%时,血肌酐数值才明显上升。因此,血肌酐不能作为肾病早期的测定指标。

  如果血肌酐和血清尿素氮同时增高,一般提示肾功能损害很严重。

  肌酐清除率(Ccr)—别嫌麻烦认真算

  血肌酐、尿素氮两者有时都不那么稳定、可靠,而且都不能作为肾病早期诊断的测定指标。要想早期发现肾病,建议进一步做内生肌清除率!

  根据血肌酐和尿肌酐的水平,可以计算出肌酐清除率,它是反映肾脏功能较为敏感的指标,能较早地预警肾功能损害。

  血清胱抑素C和β 2微球蛋白

  血清中胱抑素C的浓度能更敏感地反映肾小球滤过的状况;

  β 2微球蛋白值的升高不仅反映了肾小球滤过功能的下降,还反映了肾小管重吸收功能的下降。

  评估肾脏有没有问题,仅通过血液生化查肾功三项是不够的,还应结合尿常规检查和肾脏B超检查等手段诊断。

  若肾功三项异常,需要做的相关检查:

  ① 结合泌尿系B超,排查肾脏、膀胱、输尿管、前列腺等,明确肾脏形态大小,有无占位、结石或梗阻等情况;

  ② 完善尿常规检查,注意有无血尿或蛋白尿等。可进一步行镜检尿红细胞、白细胞、24小时尿蛋白定量等。

  提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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