多发性硬化发病静悄悄，早诊早治也可正常生活

　　多发性硬化属于自身免疫系统疾病，主要是引起神经髓鞘受损，继而导致脊髓和脑的中枢神经系统受到侵害，临床上有超过1/4的患者会丧失工作能力，甚至无法独立生活，也因此让不少患者“谈病色变”。“其实多发性硬化并不可怕，能做到早诊早治，多数病人可恢复到和正常人一样的生活、结婚生子、工作一定也不受影响。”中山大学附属第三医院神经内科学术带头人胡学强教授表示，但由于多发性硬化引起的症状多样，可发作后又自动缓解，47%的患者就诊后不能立即确诊，38%的患者被误诊为其它疾病，错失了最佳的治疗时间。

　　10月17日，由中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）联合中国医疗保健国际交流促进会共同开展的“捷”尽全力—多发性硬化关怀项目公益讲座在广州开讲。本次讲座通过专家授课和病友分享，旨在增进公众对多发性硬化知识的认知和了解，呼吁更多的人关注多发性硬化疾病。

中山大学附属第三医院神经内科学术带头人胡学强教授

邱伟教授讲解什么是多发性硬化

　　多发性硬化早期症状各有不同

　　胡学强教授曾遇到过这样一个病例，让他至今依然记忆深刻，一个20多岁的海口女生，突然出现头昏、走路不稳的情况，送医院检查后考虑是炎症的问题，治疗后有所缓解，可半年后就复发了。这时，医生考虑是多发性硬化症，开始给予治疗，但之后病情一直反反复复。五年后，病人已经无法独立行走，被迫从学校退学。

　　“像这样的病人在我们门诊很多见。”胡学强教授说，80%-85%的多发性硬化病人属于复发缓解型，早期出现一点点症状迹象后，又可以自动缓解一段时间，患者以为没事不去治疗，等到症状持续性加重后，神经髓鞘已经受损严重，伤害到它里面包裹的神经，很难在恢复如初。

　　据悉，由于多发性硬化主要影响中枢神经系统，而中枢神经系统又控制着人体的几乎所有重要机能，因此每个患者的经历也不尽相同，比如有的人表现为疲乏，有的人表现为手掌麻木、有刺痛感，还有的人会有视力障碍、运动协调和平衡受阻、肌肉力量下降和僵硬、震颤、言语能力下降、吞咽困难、膀胱直肠功能障碍、性功能障碍、认知障碍等等

　　“当下，医学影像学技术不断进步，多发性硬化的早期诊断率得以提高，如果有中青年人出现肢体乏力或视力障碍等不适，应及时进行头颅磁共振扫描、腰椎穿刺等检查，尽早确诊，可以在早期进行合理规范的治疗，能够有效缓解疾病，且能尽量控制疾病的复发。”胡教授说道。

　　多发性硬化治疗以抗炎、免疫抑制和免疫调节剂为主

　　据悉，多发性硬化的治疗针对不同临床类型和不同的疾病阶段，应选择不同的治疗方案，一般急性期治疗以糖皮质激素为主，缓解期治疗以控制疾病进展为主要目标，推荐使用疾病修正治疗（DMT药物）。

　　“以前对于复发性多发性硬化的患者都在使用针剂治疗，如倍泰龙、干扰素β等等，但由于每星期需皮下注射3次，使用起来比较麻烦，所以患者对此的依从性一直以来都比较低。”胡学强教授说道，但近几年来，中国已经进入了口服疾病修正治疗的时代，在有效降低复发率的同时表现出了很好的耐受性大大提升了患者的依从性，有效降低其临床复发频率并延缓残疾进展。

　　“目前在中国标准治疗药物的使用率近10%，药费太贵也是其中很重要的原因。”胡学强教授表示，作为《中国第一批罕见病目录》收录的疾病，目前多发性硬化药物正在努力进入医保，此外明天将有另一款口服修正药物上市，药费已经呈现下降趋势，患者千万不要随意放弃治疗。